每天喝咖啡 降低結(jié)腸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險

咖啡是一種用經(jīng)過烘焙的咖啡豆制作出來的含有咖啡因的飲料，與可樂，茶同為流行于世界的主要飲品。而一直以來咖啡是否影響健康是很多人都極為關(guān)心的話題，多年以來科學(xué)家之間爭論不休。

最近，來自美國丹娜法伯癌癥中心的科學(xué)家進行了一項研究，他們發(fā)現(xiàn)日常飲用含咖啡因的咖啡能夠幫助預(yù)防治療后的結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，并能夠提高結(jié)腸癌治愈的幾率。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊Journal of clinical oncology上。

這項研究包含了接近1000名結(jié)腸癌病人，研究人員在研究開始早期病人接受化療期間以及一年之后，分別對其進行了問卷調(diào)查，統(tǒng)計他們的咖啡飲用習(xí)慣。結(jié)果表明這些結(jié)腸癌III期并接受了手術(shù)和化療治療的病人中，每天飲用超過4杯咖啡（大約含有460毫克咖啡因）的病人獲益最大，這些病人相比于不飲用咖啡的病人癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險降低了42%，因癌癥或因他因素死亡的風(fēng)險也降低了33%。每天飲用2到3杯咖啡獲益比較適中，而每天只飲用1杯或不飲用咖啡的人基本不會獲益。

研究人員指出，雖然這項研究表明飲用咖啡可以幫助預(yù)防治療后的結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，但是仍然需要其他研究對這一結(jié)果進行進一步驗證，否則不能依此給病人做出任何指導(dǎo)。對于那些正在接受結(jié)腸癌治療的有咖啡飲用習(xí)慣的病人，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持這一習(xí)慣，但是如果病人并沒有飲用咖啡的習(xí)慣，究竟是否應(yīng)該開始飲用咖啡，仍然需要與自己的主治醫(yī)生交流之后再做決定。

高纖維 + 低脂肪 = 低結(jié)腸癌發(fā)病率 ？

西方有句諺語叫“We are what we eat.” 在中國的一些地區(qū)也有“吃啥補啥”的說法。那這些說法在科學(xué)上是否嚴格成立呢？起碼我們還沒有看到非常嚴謹?shù)淖C據(jù)。但是，科學(xué)家們已經(jīng)證明了，飲食確實從很多方面影響著人們的健康，甚至身材相貌。

近期《Nature Communications》的研究亮點欄目評論了題為《Fat, fibre and cancer risk in African Americans and rural Africans》研究文章。這篇評論文章中提到了，美國科學(xué)家Stephen O’Keefe 和他的同事們證明了在黑人群體中，通過降低飲食結(jié)構(gòu)中的纖維和脂肪含量，可以明顯減少結(jié)腸癌的發(fā)病率。

在西方國家中，結(jié)腸癌是排名高居第二的致死的癌癥類型。而美國黑人，則是這些癌癥死亡病例中的最高發(fā)人群。通過比較20名居住在鄉(xiāng)村的非洲本土黑人和20名美國黑人的飲食中的成分差異，研究人員發(fā)現(xiàn)在非洲本土黑人中，植物性纖維和其他碳水化合物含量更高；而美國黑人似乎吃的更“好”，他們食物中的動物脂肪和蛋白含量高出非洲黑人兩到三倍。同時，檢測他們腸道發(fā)現(xiàn)，在美國黑人中，檢查到結(jié)腸癌相關(guān)的生物標記分子的比例更高。

除了結(jié)腸癌的生物標記分子量的差異，研究者還發(fā)現(xiàn)了他們腸道微生物菌群的不同。非洲黑人群體的腸道中，碳水化合物發(fā)酵和合成丁酸鹽（脂肪分解的產(chǎn)物之一）的微生物種群很多。而對于美國黑人，他們腸道中則有更多的膽鹽（膽汁的主要成分，利于脂肪消化）代謝相關(guān)的微生物群體?，F(xiàn)有的證據(jù)可以證明，植物纖維發(fā)酵過程可以抑制癌癥發(fā)生，然而，相反地，膽鹽過多是癌癥的誘因之一。

然后，科學(xué)家們還通過兩組人群互換食物兩周，發(fā)現(xiàn)了在美國黑人在攝取高纖維低脂肪的食物兩周后，微生物群體類型發(fā)生了變化，而且結(jié)腸癌相關(guān)的分子標記減少。這是證明高纖維低脂肪飲食可以減少結(jié)腸癌發(fā)病率的有效證據(jù)。當(dāng)然了，評論者認為更加長期的研究還是很有必要的。

這項研究雖然是針對黑人群體，然而對其他人群可能也有一定意義。

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體力不支決定結(jié)腸癌患者早死

目前，對于導(dǎo)致結(jié)腸癌患者手術(shù)切除和輔助化療后早期死亡的相關(guān)因素知之甚少?！杜R床腫瘤學(xué)雜志》于2016年2月8日在線發(fā)表的一項研究表明，早期死亡比較罕見，但其與體力狀態(tài)差密切相關(guān)，因此在確定治療方案時應(yīng)考慮患者的體力狀態(tài)。

這項研究對25項輔助系統(tǒng)治療的隨機試驗中的37568名患者進行了分析，以探討結(jié)腸癌試驗參與者早期死亡的決定因素?；颊叩闹形荒挲g61歲，男性54%，白人90%。相對于II 期結(jié)腸癌患者（29%）， III期結(jié)腸癌患者比例較大（71%）。東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）體力狀態(tài)（PS）為0、1和≥ 2者分別為79%、20%和1%。早期死亡率低：第30天時為0.3%，第60天時為0.6%，第90天時為0.8%，6個月時為1.4%。在隨機分組后6個月內(nèi)死亡的患者中，有40%的患者在死亡前出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。早期疾病復(fù)發(fā)與治療后第一個6個月內(nèi)死亡的風(fēng)險顯著增加有關(guān)，早期疾病復(fù)發(fā)者早期死亡的風(fēng)險增加82倍。預(yù)后分析發(fā)現(xiàn)，年齡較大、男性、PS較差、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率增加、腫瘤惡性程度較高等都預(yù)示著早期死亡的可能性較大。