一項簡單的血液檢驗?zāi)芸焖贉?zhǔn)確地檢測非小細胞肺腫瘤兩條關(guān)鍵基因的突變,表明該檢驗可作為一件臨床工具,甄別哪些患者將得益于靶向這些突變的藥物。
血滴數(shù)字聚合酶鏈反應(yīng)系統(tǒng)(ddPCR)
非小細胞肺腫瘤(NSCLC)是最常見的肺癌,美國每年有20多萬人確診非小細胞肺腫瘤。據(jù)最近的一項研究估計,30%的NSCLC患者這兩條基因其中之一有突變,經(jīng)常可用靶向療法治療。
美國馬薩諸塞州波士頓市Dana-Farber癌癥研究所的腫瘤醫(yī)師及其同行預(yù)先招募了180名NSCLC患者,其中120人剛確診,另60人已對以前的治療產(chǎn)生耐受性,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。用參與者的無細胞DNA檢測表皮生長因子受體(EGFR)基因和Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因的突變,同時檢測EGFR基因的另一個突變,該突變使腫瘤細胞對一線的靶向藥物產(chǎn)生耐受性。
用伯樂實驗室(Hercules,CA,USA)的血滴數(shù)字聚合酶鏈反應(yīng)(ddPCR)技術(shù)執(zhí)行該檢驗,這項技術(shù)計數(shù)無細胞DNA中基因編碼的每個字母,以確定是否存在特定的突變。每名參與者還接受傳統(tǒng)的組織活檢,檢測同樣的突變。然后比較液體活檢與組織活檢的結(jié)果。組織基因分型的運行時間從初次請求的日期算起,直到報告基因分型的最終結(jié)果。
數(shù)據(jù)顯示,液體活檢返回結(jié)果的速度快得多。液體活檢運行時間的中值是3天,而剛得到診斷的患者的組織活檢運行時間的中值是12天,耐藥患者組織活檢運行時間的中值是27天。研究還發(fā)現(xiàn)液體活檢非常準(zhǔn)確。剛得到診斷的患者血漿ddPCR對原發(fā)EGFR突變和KRAS突變的“預(yù)測值”為100%,說明測得任何一種突變陽性的患者其腫瘤里必然有那種突變。ddPCR對EGFR耐受突變的預(yù)測值為79%,說明這項血檢能夠發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)活組織檢查漏檢的突變病例。
該研究的論文發(fā)表于2016年4月7日的《JAMAOncology》雜志。病理醫(yī)師LynetteSholl大夫說:“研究數(shù)據(jù)令人信服。我們通過34名NSCLC患者液體活檢與組織活檢結(jié)果的交叉比較確證了論文作者的發(fā)現(xiàn)。液體活檢需要提供可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)才能成為臨床實用的檢驗。那正是我們在ddPCR血液檢驗里看到的。該檢驗對剛確診NSCLC的患者和疾病復(fù)發(fā)的患者都很有用。它速度快,能定量一份樣本中的突變DNA,癌癥治療中心可立即上手。”
破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2490抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥221、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1421.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥118培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥136適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥22破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥110活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥88用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥253扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥83消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥92抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價: ¥253消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥59乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥165抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥58抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥50益氣養(yǎng)血,清熱解毒,理氣化瘀。用于氣血兩虛證原發(fā)性肺癌化療者,癥見神疲乏力、少氣懶言、頭昏眼花、食欲不振、氣短自汗、咳嗽、疼痛。
健客價: ¥190抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥77