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鼻咽癌治療“三板斧”

2018-04-25 來(lái)源:浙江省抗癌協(xié)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療前醫(yī)生可以對(duì)甲狀腺和其他內(nèi)分泌功能進(jìn)行檢查,并在放療結(jié)束后定期檢查病人的內(nèi)分泌功能指標(biāo)以確保這些腺體的正常功能。進(jìn)行放射治療之前,病人還應(yīng)接受牙醫(yī)的口腔檢查并清洗牙齒,如發(fā)現(xiàn)蛀牙等問(wèn)題的話應(yīng)及時(shí)治療。

治療鼻咽癌有多種治療手段。有些方法和組合是標(biāo)準(zhǔn)治療方法(被廣泛接受并使用的),而某些方法則還在臨床實(shí)驗(yàn)中。開(kāi)始治療之前,患者不妨考慮一下臨床實(shí)驗(yàn)療法。臨床實(shí)驗(yàn)療法目的在于改進(jìn)現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)治療方法從而給癌癥患者帶來(lái)新的治療方案。如果臨床實(shí)驗(yàn)療法經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證明比現(xiàn)有的治療方法更為有效,那這種新的方法就可能變成標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

三種常用治療方法

放射療法(放療)

放射治療是使用高能X射線或其它放射性射線來(lái)殺死癌細(xì)胞并使腫瘤萎縮和消失的治療方法。放射療法可能使用外部放射(在體外使用鈷-60或加速器)和腔內(nèi)放射治療。腔內(nèi)放射治療是將放射性同位素通過(guò)插入鼻咽或腫瘤的塑料導(dǎo)管對(duì)腫瘤進(jìn)行近距離的放射治療。

因?yàn)楸茄实奈恢锰厥?,其周?chē)钟性S多重要的器官和組織,所以手術(shù)治療不是鼻咽癌的理想治療方法。大多數(shù)鼻咽癌對(duì)高能放射治療非常敏感,加上放射療法可以保留治療范圍內(nèi)的結(jié)構(gòu)而且不容易損傷周?chē)M織,因此放療是治療鼻咽癌的最重要的治療方法。外部放療是最常用的放療方法。它可單獨(dú)被用來(lái)治療早期鼻咽癌(第I期或沒(méi)有頭頸部淋巴轉(zhuǎn)移的第II期鼻咽癌),或綜合化療用來(lái)治療局部晚期(第II至IVB期)鼻咽癌。

根治性放療的總劑量為70Gy(格雷,放射治療單位)左右,每個(gè)鼻咽癌病人的放療療程需接受三十余次放療,每一次放療時(shí)間只有短短的幾分鐘?;颊呙總€(gè)星期需要進(jìn)行5次放療,整個(gè)療程一般歷時(shí)六至七個(gè)星期。

放射治療的范圍(靶區(qū))可能包括人體的甲狀腺和腦垂體。對(duì)甲狀腺或腦垂體進(jìn)行外部放射性療法會(huì)影響病人的內(nèi)分泌功能。

治療前醫(yī)生可以對(duì)甲狀腺和其他內(nèi)分泌功能進(jìn)行檢查,并在放療結(jié)束后定期檢查病人的內(nèi)分泌功能指標(biāo)以確保這些腺體的正常功能。進(jìn)行放射治療之前,病人還應(yīng)接受牙醫(yī)的口腔檢查并清洗牙齒,如發(fā)現(xiàn)蛀牙等問(wèn)題的話應(yīng)及時(shí)治療。

放療前的預(yù)防性口腔檢查和治療可以大大降低放療所引起的下顎骨壞死。

藥物治療(化療)

化療是借助于藥物來(lái)殺死癌細(xì)胞的治療方法?;熕幬锟梢酝ㄟ^(guò)口服,也可以通過(guò)靜脈或肌肉注射入體內(nèi)。由于進(jìn)入人體的化療藥物能隨著血液運(yùn)轉(zhuǎn)周身并殺死身體各部位的癌細(xì)胞,這種療法叫做全身化療。單純化療并不是治療早中期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。醫(yī)生經(jīng)常綜合利用化療和放射療法來(lái)治療局部中晚期鼻咽癌。實(shí)驗(yàn)證明,化療與外部放射療法的綜合使用能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和病人的長(zhǎng)期存活率。化療還可以被用以治療復(fù)發(fā)期鼻咽癌,但其療效并不十分顯著。

外科手術(shù)

外科手術(shù)時(shí),醫(yī)生通過(guò)手術(shù)來(lái)切除腫瘤和癌細(xì)胞。因?yàn)楸茄示o連著其它很多重要的部位,因此外科手術(shù)并不是治療鼻咽癌的首選。但如果鼻咽癌患者不能實(shí)施放射療法時(shí),則只能選擇外科手術(shù)療法。如果癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的話,醫(yī)生則需要切除頸部的淋巴結(jié)和淋巴結(jié)周?chē)钠渌M織。

其它臨床試驗(yàn)療法:生物療法

生物療法主要是通過(guò)提高人自身的免疫系統(tǒng)來(lái)抗擊癌癥。這種方法又稱(chēng)為免疫療法。免疫療法并不是鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一,因此免疫療法必須在臨床實(shí)驗(yàn)的機(jī)制下使用。

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