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應(yīng)對(duì)靶向藥物副作用

2018-04-11 來(lái)源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:應(yīng)對(duì)靶向藥物副作用

 1.皮疹

 
穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服,局部皮膚應(yīng)避免抓撓,勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗,保持皮膚清潔,外出時(shí)避免強(qiáng)烈日光照射,皮膚干燥可涂用潤(rùn)膚劑,皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物,如息斯敏(阿司咪唑)。
 
輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或克林霉素磷酸酯凝膠(達(dá)林),嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以用復(fù)方鹽酸克林霉素軟膏或者克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合維A酸乳膏,重度皮疹可以口服多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或美滿(米諾環(huán)素),100mg每日二次,這兩種四環(huán)素類藥物副作用較大,請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。

2.腹瀉
 
輕者可予思密達(dá)口服,嚴(yán)重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服,每隔2小時(shí)1次,至腹瀉停止12小時(shí)后停用。如嚴(yán)重腹瀉,用洛哌丁胺無(wú)效或出現(xiàn)脫水,則需要減少特羅凱的劑量或暫時(shí)停止治療。監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)變化,適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì),維持機(jī)體平衡,協(xié)助生活護(hù)理,鼓勵(lì)患者多休息,進(jìn)清淡易消化食物,便后注意肛周護(hù)理。

3.惡心、嘔吐
 
進(jìn)清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易產(chǎn)氣的食物,按醫(yī)囑予胃復(fù)安類藥物口服。

4.口腔黏膜炎
 
保持口腔清潔,早、晚用軟毛刷刷牙,餐后漱口;避免進(jìn)刺激性食物,必要時(shí)予復(fù)達(dá)欣、甲硝唑抗炎治療??谇痪植靠捎梅涿弁磕āR部梢杂脻兩?。水飛薊素(利加隆)、水飛薊賓(水林佳)
 
5.甲溝炎
 
避免向指甲加壓,避免剪指/趾甲太短,不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手,百多邦、達(dá)維邦(環(huán)丙沙星)或立思?。ǚ蛭鞯厮幔┩馔浚咳?~2次。嚴(yán)重者可剪除嵌甲,清除甲下積膿,并用生理鹽水清洗,然后用2%碘酊浸潤(rùn)腳趾20分鐘,或用硝酸銀無(wú)菌濕敷。

6.心臟毒性
 
靶向藥物會(huì)引起心臟毒性,藥物性心臟毒性主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF下降以及心肌酶譜的變化,甚至導(dǎo)致致命性的心衰。可以通過(guò)臨床癥狀結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查進(jìn)行診斷??煞眯呐K保護(hù)劑預(yù)防,比如能氣朗輔酶Q10。
 
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