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對付腫瘤要有信心,現(xiàn)在出現(xiàn)了五大利器!

2018-04-08 來源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管腫瘤研究的歷史充滿波折和荊棘,但近幾年來腫瘤領(lǐng)域確取得的重大突破和進(jìn)展。盡管前路仍有挑戰(zhàn),但現(xiàn)在我們對付腫瘤比任何時(shí)候都有信心。

 攻克腫瘤的五大利器精準(zhǔn)醫(yī)療、免疫學(xué)以及表觀遺傳等領(lǐng)域的研究進(jìn)展將革新臨床醫(yī)生手中治療腫瘤的武器。

 
科學(xué)家和醫(yī)生堅(jiān)信,我們身處一個(gè)腫瘤治療和研究最好的時(shí)代。盡管腫瘤研究的歷史充滿波折和荊棘,但近幾年來腫瘤領(lǐng)域確取得的重大突破和進(jìn)展。盡管前路仍有挑戰(zhàn),但現(xiàn)在我們對付腫瘤比任何時(shí)候都有信心。
 
在此為大家介紹5種利器:

01精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)
 
講述基因的故事奧巴馬總統(tǒng)任內(nèi)以國情咨文的形式發(fā)布了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”國家計(jì)劃,希望在未來實(shí)現(xiàn),每個(gè)人都可獲得基于個(gè)人基因型和生活史信息的“定制”醫(yī)療,這種個(gè)體化醫(yī)療將是一種比傳統(tǒng)醫(yī)療更為有效、副反應(yīng)更少的治療方法。
 
雖然目前,我們還未將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的潛能全部釋放,當(dāng)已經(jīng)取得來非常顯著的進(jìn)展。尤其是腫瘤的治療取得了非常顯著的成果,靶向治療逆轉(zhuǎn)了腫瘤細(xì)胞的特定突變。而科學(xué)家正致力于將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的療效擴(kuò)展到其他的腫瘤類型中,包括常見腫瘤和罕見腫瘤。

02細(xì)胞治療
 
“活的藥物”具有更好的抗癌能力除了免疫檢查點(diǎn)藥物外,免疫治療還有個(gè)體化細(xì)胞治療技術(shù),在體外將患者的T細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)或修飾后以增強(qiáng)T細(xì)胞的抗腫瘤能力。
 
有嵌合抗原受體治療(以下簡稱CAR-T),從患者的外周血中提取T細(xì)胞,在體外用基因工程的方法使T細(xì)胞具備可以特異性識別腫瘤細(xì)胞抗原的“彈頭”,然后給患者回輸。目前這種細(xì)胞治療在治療復(fù)發(fā)性急性B淋巴細(xì)胞白血病及其他一些血液腫瘤顯示良好的治療前景,現(xiàn)正在研究是否適用于治療實(shí)體瘤。
 
細(xì)胞治療的前景讓人格外興奮,這是因?yàn)榛剌數(shù)幕罴?xì)胞,比化學(xué)藥或生物制劑更“聰明”,活細(xì)胞會(huì)根據(jù)所處的微環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)性的發(fā)揮作用。

03免疫檢查點(diǎn)抑制劑
 
啟動(dòng)免疫防御應(yīng)用患者自己的免疫系統(tǒng)對抗腫瘤的免疫治療并不是一個(gè)新學(xué)說,已有一世紀(jì)之久。
 
研究人員成功研發(fā)了Nivolumab和Ipilimumab,通過激發(fā)人體T細(xì)胞活性以對抗腫瘤。屬于免疫治療中檢查點(diǎn)抑制劑,通過松開免疫系統(tǒng)的“剎車系統(tǒng)”以發(fā)揮作用。
 
目前,這兩種藥在部分進(jìn)行性黑色素瘤的治療中取得了非常驚人的效果,完全消除腫瘤。免疫檢查點(diǎn)抑制劑目前在膀胱癌、頭頸癌等腫瘤的臨床研究中顯示了良好的療效。

04表觀遺傳療法
 
直接糾正腫瘤細(xì)胞臨床醫(yī)生一直致力于通過切除或應(yīng)用化學(xué)藥物和放射線清除腫瘤。現(xiàn)在如果我們可以應(yīng)用不同的方法治療腫瘤呢?比如直接將腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞而不是去破壞它。
 
表觀遺傳為這樣一種治療方法提供可行的路徑,表觀遺傳是依據(jù)環(huán)境因素對基因的表達(dá)進(jìn)行“開”或“關(guān)”的調(diào)控。表觀遺傳學(xué)研究成果已經(jīng)用于新藥研發(fā)了并卓有成效,現(xiàn)有候選物均是以調(diào)控基因編程的表觀遺傳酶為靶點(diǎn),而不是破壞腫瘤細(xì)胞,希望將腫瘤細(xì)胞的生長調(diào)回正常細(xì)胞的生長軌道上來。
 
目前已有一種候選物AG-221進(jìn)入臨床研究,治療的適應(yīng)癥為急性髓性白血病和骨髓增生異常綜合癥,研究中期發(fā)現(xiàn),159名復(fù)發(fā)耐藥的急性髓性白血病入選患者,38%反應(yīng)良好。

05對付轉(zhuǎn)移
 
揪出潛伏的臥底對抗腫瘤200年以來,科學(xué)家們都在致力于理解腫瘤轉(zhuǎn)移,就是腫瘤細(xì)胞離開原發(fā)病灶到其他組織寄生。
 
今天,對付腫瘤轉(zhuǎn)移已經(jīng)迫在眉睫了,因?yàn)椋?0個(gè)腫瘤死亡病例中有9個(gè)是由轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的,并且生存率自上個(gè)世紀(jì)60年代以來沒有改善。阻礙腫瘤轉(zhuǎn)移過程研究進(jìn)展存在多方面。其中之一就是轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞數(shù)量非常罕見難測,不容易分離,不像不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞數(shù)量非常多。
 
但是現(xiàn)在,這個(gè)問題面臨突破。近幾年,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了促發(fā)乳腺癌或成神經(jīng)細(xì)胞瘤向腦轉(zhuǎn)移,以及腎臟腫瘤祥其他組織轉(zhuǎn)移的基因和通路。2014年研究發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞更傾向附著血管,這是對腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的重要生存機(jī)制。而研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞如何通過人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行潛伏不被發(fā)現(xiàn)的機(jī)制,也為新藥研發(fā)提供了新思路。
 
研究人員發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞會(huì)“劫持”其周圍的正常細(xì)胞和組織并“訓(xùn)練”這些正常細(xì)胞和組織為其轉(zhuǎn)移作“掩護(hù)”。沿此思路,研究人員通過作用特定類型的血細(xì)胞可以緩解乳腺癌向腦轉(zhuǎn)移,或阻斷神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞腦瘤的進(jìn)展。
 
越多的了解腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)制,越可能研發(fā)出新的治療藥物。
 
“目前,人們也接受腫瘤是一種可以管理的正常疾病了,不再是20世紀(jì)時(shí)那樣認(rèn)為,腫瘤是難以對付的難題了。”腫瘤中的主任JoanMassague博士說,“我們與腫瘤的關(guān)系更像是感染性疾病,我們有抗生素和其他方法可以對付。”
 
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