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腸癌患者發(fā)現(xiàn)有淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)影響生存期嗎

2018-03-02 來(lái)源: 健康起航321  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治為主,輔以養(yǎng)。所以大腸癌患者的飲食護(hù)理也極其重要,對(duì)病人應(yīng)遵循營(yíng)養(yǎng)全面,少量多餐的原則。

 腫瘤大小與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān),隨著腫瘤的增大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率顯著上升。腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,其實(shí)就是腫瘤細(xì)胞不斷增殖、浸潤(rùn)的過(guò)程,腫瘤的大小實(shí)際反應(yīng)了腫瘤的病期;腫瘤越大,病期越長(zhǎng),則浸潤(rùn)越深,越容易引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而影響直腸癌病人生存期的因素主要是腫瘤在腸壁的浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況。

 
研究發(fā)現(xiàn)年齡小于40歲的直腸癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,并且在40歲以下年齡段中有年齡越小轉(zhuǎn)移率越高的趨勢(shì),這與青年期結(jié)直腸癌以惡性程度高的低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌所占比例較高,腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),易早期發(fā)生淋巴道及血道轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)相吻合。70歲以上年齡組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率上升的原因可能與老年人確診腫瘤往往較遲有關(guān)。
 
腫瘤組織學(xué)類型按淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率由低到高排列依次為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌和印戒細(xì)胞癌。造成差異的因素可能是它們不同的生長(zhǎng)方式,乳頭狀腺癌多呈隆起型生長(zhǎng),管狀腺癌多呈潰瘍型生長(zhǎng),而粘液腺癌和印戒細(xì)胞癌多為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤的分化程度決定了腫瘤的惡性程度,侵襲力高的腫瘤其分化程度均較低,如低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌等。
 
同樣類型的腫瘤其大小與浸潤(rùn)深度成正比,腫瘤的生長(zhǎng)方式取決于組織學(xué)類型,而生長(zhǎng)方式及分化程度又與腫瘤的浸潤(rùn)相關(guān)聯(lián)。在這些相互關(guān)聯(lián)的因素中與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的密切程度依次為:浸潤(rùn)深度>大體類型>分化程度>組織類型>腫瘤大小>年齡。腫瘤浸潤(rùn)深度是影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最主要的因素。
 
直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移取決于腫瘤的浸潤(rùn)深度并與患者的年齡、腫瘤的大小、大體類型、組織類型、分化程度密切相關(guān)。對(duì)腫瘤較大、呈浸潤(rùn)型生長(zhǎng)、分化較差、浸潤(rùn)較深的直腸癌患者,術(shù)中應(yīng)盡可能徹底清除引流區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié),術(shù)后不論病理報(bào)告是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均應(yīng)進(jìn)行積極的輔助性治療,以減少術(shù)后復(fù)發(fā),提高生存率。臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和大量的研究資料證明,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率為60%~80%,而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者其5年生存率為30%左右。因此,研究淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素,根據(jù)臨床病理參數(shù),預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),制定合理的治療方案顯得尤為重要。
 
結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移治療,根據(jù)患者的病情和體質(zhì)等綜合因素,放化療可有效抑制原發(fā)病灶、抑制淋巴轉(zhuǎn)移,減少局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,短期療效明顯。但是放化療也會(huì)產(chǎn)生很大的毒副作用,如抑制骨髓造血系統(tǒng),降低白細(xì)胞和血小板數(shù)等等。因此,建議在化放療期間對(duì)結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移患者因聯(lián)合中醫(yī)藥治療,溫和調(diào)理減少化療副作用,在提高遠(yuǎn)期存活率的同時(shí)改善結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移患者的全身癥狀和生活質(zhì)量。
 
對(duì)于老年患者,手術(shù)后是可以配合中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以提高患者的免疫力,提高患者的生活質(zhì)量,目前有文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2能抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖,影響端粒酶的活性,誘導(dǎo)結(jié)腸癌細(xì)胞的凋亡,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,聯(lián)合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用,提高治療的效果。
 
人參皂苷rh2治療直腸癌案例:
 
曾經(jīng)報(bào)道過(guò)杭州市濱江區(qū)有一位身患大腸癌的病友趙先生,病情比較嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療等常規(guī)治療后,身體非常虛弱。通過(guò)朋友介紹后開(kāi)始服用人參皂苷Rh2。起初是胃口有明顯的改善,后來(lái)臉色也開(kāi)始好起來(lái)。原來(lái)趙先生連上樓梯都沒(méi)有力,平時(shí)也不怎么走動(dòng),服用人參皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了,而且睡眠也明顯好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)目升上去了,同時(shí)從片子上看腫瘤明顯的縮小了。腹部也沒(méi)有那么痛了,像以前的血尿等癥狀都沒(méi)有了。所以趙先生繼續(xù)服用,從查出癌癥到現(xiàn)在,快三年了,病情控制的很穩(wěn)定。
 
腫瘤專家同時(shí)還建議:治為主,輔以養(yǎng)。所以大腸癌患者的飲食護(hù)理也極其重要,對(duì)病人應(yīng)遵循營(yíng)養(yǎng)全面,少量多餐的原則。選擇食物的原則是:高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。注意味道的選擇,如甜、酸等可刺激食欲,減輕病人的惡心、食欲不振等癥狀。在食補(bǔ)上除選擇一般病人常用的食品外,從中醫(yī)上講,還要多食用些補(bǔ)養(yǎng)肝腎、調(diào)理脾胃之品,如橘子、佛手、山楂、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鮮姜、鯫魚(yú)、蜂蜜、紅蘿卜、番茄、馬齒莧菜、向日葵子等。
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