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抗癌衛(wèi)士教你如何篩查&鑒別宮頸癌

2018-02-10 來源:抗癌衛(wèi)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠對(duì)子宮頸癌的影響,妊娠時(shí)由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時(shí)會(huì)發(fā)生癌瘤擴(kuò)散,嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。

 常見檢查婦科的保健體檢

 
宮頸婦科常規(guī)檢查TCT檢查陰道活檢子宮頸涂片測(cè)試陰道鏡檢查雙合診三合診鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)組織多肽抗原(TPA)C-myc基因(C-myc)宮頸刮片(TCT)癌抗原72-4(CA72-4)亞健康人群體檢癌抗原125(CA125)
 
一、檢查:包括全身檢查和婦科檢查。
 
婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸癌部位較硬,易出血,并應(yīng)注意有無陰道轉(zhuǎn)移,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)作三合診(腹部觸診、陰道和肛門內(nèi)診),了解子宮后方及宮旁有無癌轉(zhuǎn)移,藉以確定病變范圍,進(jìn)行臨床分期。
 
1、Ⅰb期及Ⅱ期以后的宮頸癌癥狀明顯,通過婦科檢查及宮頸活檢即作出診斷。
 
2、0期和Ⅰa期癥狀及體征常不明顯,易漏診。
 
3、0期和Ⅰa期的預(yù)后遠(yuǎn)較Ⅰb期以后者為佳,應(yīng)重視其早期診斷。
 
二、宮頸癌的早期診斷方法:
 
細(xì)胞學(xué)檢查
 
凡遇可疑病例,如宮頸接觸性出血或糜爛較重、久治不愈者,應(yīng)作宮頸刮片查瘤細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或核異質(zhì)細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步行宮頸活檢。宮頸癌普查時(shí),多采用此法進(jìn)行篩選宮頸活檢。
 
1)碘試驗(yàn)
 
在未染色區(qū)取材,可提高準(zhǔn)確性,取材時(shí)應(yīng)包括宮頸鱗柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12點(diǎn)作四點(diǎn)活檢,以防漏診。
 
2)陰道鏡檢查
 
陰道鏡可將宮頸放大16~40倍,可更仔細(xì)地觀察宮頸上皮的改變,并可看到鱗柱上皮交界處。在陰道鏡指導(dǎo)下作活檢,可提高準(zhǔn)確性。看不到鱗柱上皮交界處時(shí),應(yīng)作宮頸管搔刮,將刮出物送病檢。
 
3)宮頸錐形活檢
 
將宮頸作錐形切除。術(shù)前應(yīng)先作陰道鏡確定病變部位,亦可作碘試驗(yàn)。切除的標(biāo)本應(yīng)作連續(xù)病理切片以除外浸潤(rùn)癌。
 
三、鑒別
 
1、子宮癌合并妊娠較為少見,國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%~7.05%,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診,陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
 
2、妊娠對(duì)子宮頸癌的影響,妊娠時(shí)由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時(shí)會(huì)發(fā)生癌瘤擴(kuò)散,嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時(shí)由于受雌激素影響、宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌,產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細(xì)區(qū)別。
 
3、治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治術(shù);或先放射治療,待胎兒死亡自然排除后,再行根治術(shù),或繼續(xù)放射治療。早孕者可行剖宮取胎,同時(shí)行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以后再作手術(shù)或放射治療。
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