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癌痛到底有多痛?怎么才能減輕疼痛?

摘要:鎮(zhèn)痛組的患者,不僅生活質(zhì)量明顯高于單純抗腫瘤組,患者中出現(xiàn)抑郁的比例明顯降低,而且平均生存時間明顯延長

   癌痛到底有多痛?

 
  調(diào)查顯示,初診的癌癥患者中,疼痛發(fā)生率為25%,晚期的癌癥患者中疼痛發(fā)生率則升至60%~80%,其中1/3為重度疼痛患者。
 
  在我國,約有一半的癌癥患者疼痛未得到有效控制,30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒有得到有效緩解。慢性疼痛讓癌癥患者身心俱損、元氣大傷,不少人因為疼痛失眠,變得精神萎靡,進而發(fā)展到抑郁直至崩潰的邊緣。
 
  不少癌癥患者都有一個誤區(qū),認為癌痛是癥狀,只要癌癥好轉(zhuǎn),疼痛就會自動消失。因此對癌痛的治療并不是治療中的優(yōu)先選項,能忍則忍,能扛則扛,到扛不住了就直接使用嗎啡等強阿片類藥物,而在那個階段往往已經(jīng)是臨終前的嚴重疼痛階段。
 
  癌痛其實是一種病,抗癌與抗痛同樣重要,不能把它僅看作一種癥狀,期待著把癌治好了就不痛了,這樣的錯誤理念只會導致患者處在無休止的劇痛煎熬中。良好的抗癌技術(shù)與抗痛技術(shù)相結(jié)合,不僅可提高患者的生活質(zhì)量,并且可明顯改善預后。
 
  癌癥患者發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移后,全身很多地方都有病灶,疼痛的性質(zhì)、強度等各有不同,且長期口服藥物有副作用,此時就可用靶向藥物輸注,俗稱“植入式鎮(zhèn)痛泵”。對于一些頑固性疼痛,鎮(zhèn)痛泵是最人性化的武器,患者只要說出疼痛的程度和規(guī)律,醫(yī)生就能為他們量體裁衣地設(shè)計一套程序,以最小的劑量達到最大程度的止痛效果。在同等療效下,這種療法所使用的藥量只需口服藥量的1/300,極大地降低了止痛藥物的副作用。
 
  醫(yī)學界有一個很權(quán)威的實驗也證實了“止痛能讓癌癥患者走得更遠,走得更好”的觀點。2010年《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的美國麻省總醫(yī)院腫瘤中心所做的研究中,研究人員將新診斷的晚期轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者隨機分為兩組:一組接受抗腫瘤治療聯(lián)合以鎮(zhèn)痛為目的的早期姑息治療,另一組只接受單純抗腫瘤治療。觀察兩組患者治療后12周的生存期及生活質(zhì)量等指標。
 
  結(jié)果表明,鎮(zhèn)痛組的患者,不僅生活質(zhì)量明顯高于單純抗腫瘤組,患者中出現(xiàn)抑郁的比例明顯降低,而且平均生存時間明顯延長。可見,在治療腫瘤的同時積極鎮(zhèn)痛,能增進抗癌療效。
 
  因此,癌痛的治療應(yīng)該與標準化抗腫瘤治療同步展開,一般第一階段采用非侵入式治療,如止痛藥物、物理治療、心理治療;第二階段采用非破壞性侵入治療,如神經(jīng)阻滯、鞘內(nèi)藥物輸注等。
 
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