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戰(zhàn)勝癌癥關(guān)鍵在于注射疫苗 臨床試驗令人鼓舞

2018-01-08 來源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:芬恩的下一步計劃是針對非癌癥患者,但存在輕微損傷的人進行試驗。這一步對于研究免疫系統(tǒng)對不同發(fā)展階段的腸息肉的應(yīng)答能力十分重要。
  早期診斷和新療法提高了癌癥患者的存活率,但疫苗才是戰(zhàn)勝癌癥的決定性武器。一些臨床實驗已經(jīng)得出了鼓舞人心的結(jié)果。
 
  據(jù)西班牙《趣味》月刊6月號文章稱,人類早在認(rèn)識到癌癥的作用機制之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了癌癥與預(yù)防之間的關(guān)系。故事開始于19世紀(jì)末,紐約外科醫(yī)生威廉·科利正在尋找用肉瘤幫助癌癥患者的方法。
 
  報道稱,在研究臨床病例過程中科利發(fā)現(xiàn)a,在40多例已經(jīng)感染丹毒的患者身上,腫瘤萎縮甚至消失。丹毒感染在當(dāng)時來講是一種常見疾病。在那個不像如今有如此多道德束縛的年代,科利醫(yī)生給一位癌癥患者注射了引發(fā)丹毒感染的細(xì)菌。幾個月后,患者恢復(fù)了健康。那是1891年。在接下來的十年里,科利用這種方法治療了上千例癌癥患者,而且在微生物的幫助下進一步完善了疫苗。德國吉森應(yīng)用科學(xué)大學(xué)教授、威廉·科利醫(yī)生的研究者烏韋·霍博姆指出,科利用這種疫苗所獲得的“腫瘤萎縮比例和患者存活率都高于現(xiàn)在”。
 
  但問題在于,對于科利的疫苗為何能治愈腫瘤還沒有一個可信的科學(xué)解釋。隨著化放療和手術(shù)等方法的出現(xiàn),科利的療法逐漸被人們淡忘?;舨┠贩Q,“這是一種無法預(yù)知結(jié)果的方法,因為每個患者的具體情況不同,無法與那些新的療法在速度和便捷程度上競爭”。
 
  到了20世紀(jì)中葉,圍繞在腫瘤發(fā)展期間免疫系統(tǒng)作用這一問題終于出現(xiàn)了一種有根據(jù)的假設(shè)。顯然人體器官擁有某種內(nèi)在的控制機制,否則癌癥的患病幾率恐怕要比實際上多好幾倍。澳大利亞生物學(xué)家弗蘭克·麥克法蘭·伯內(nèi)特在1957年提出了免疫監(jiān)控理論。
 
  報道稱,據(jù)這位3年后因獲得性免疫耐受性而成為諾貝爾獎得主的生物學(xué)家認(rèn)為,腫瘤細(xì)胞經(jīng)常出現(xiàn)--這一點在以后的研究中得到證實--但免疫系統(tǒng)通常會在其發(fā)展為腫瘤之前探查到它的存在并將之消除。
 
  霍博姆表示,“在此之前一直認(rèn)為,人體無法對抗癌癥,因為根本無法覺察到惡性細(xì)胞的存在”,而伯內(nèi)特的理論“意味著人體存在一種識別機制”。從伯內(nèi)特提出該理論以來,專家們就一直在以治療為目的尋找免疫系統(tǒng)與腫瘤細(xì)胞之間的關(guān)系。然而盡管經(jīng)過了數(shù)十年的研究,癌癥免疫療法的有效性仍然很低。
 
  “教會”免疫系統(tǒng)識別和攻擊那些歸根結(jié)底屬于自身身體一部分的組織不是件容易的事。與常規(guī)疫苗的作用機制類似,癌癥免疫療法的關(guān)鍵在于找到存在于細(xì)胞表面的抗原分子。
 
  報道稱,這種先進的技術(shù)幾年前就被當(dāng)作即將到來的現(xiàn)實,但經(jīng)過數(shù)百次的臨床實驗和大量研究,抗癌疫苗依然如同海市蜃樓般虛無縹緲。亞利桑那州立大學(xué)醫(yī)療創(chuàng)新中心主任史蒂芬·約翰斯通稱,近20年來已經(jīng)驗證了各種療法,但是取得積極結(jié)果的不足4%。在一些專家看來,這一數(shù)據(jù)已經(jīng)足以促使醫(yī)學(xué)界去尋找其他的方案。
 
  約翰斯通表示,“疫苗的想法還僅限于研究階段。但是,就像抗感染的疫苗一樣,在病毒已經(jīng)扎根之后打一針是不會起作用的。首要目標(biāo)應(yīng)該是避免出現(xiàn)癌癥。治療癌癥過于艱難、昂貴,而且很痛苦”。
 
  目前市場上有對抗乙肝和與某種腫瘤感染有關(guān)的人乳頭瘤病毒的疫苗。我們也認(rèn)識到了吸煙、不健康的飲食習(xí)慣和職業(yè)病等潛在致病風(fēng)險的存在,但是患腫瘤的隨機比率總是源于一些我們不可控的因素。用約翰斯通的話說,“只有依照身體運行規(guī)則的預(yù)防機制才能終結(jié)癌癥”。但不幸的是,多數(shù)免疫療法方面的專家都專注于尋找“治療”癌癥的方法。
 
  報道稱,2010年,在經(jīng)過15年的研究之后,第一種抗癌疫苗獲得了美國食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。這種被命名為“Provenge”的疫苗主要用于治療晚期的、激素治療無效的前列腺腫瘤。它標(biāo)志著癌癥治療領(lǐng)域的里程碑,是目前唯一市場化的抗癌疫苗,雖然起不到真正預(yù)防的作用,卻可以加強對抗腫瘤的防護。該疫苗能夠延長前列腺癌晚期病人4個月的存活時間,比常規(guī)的化放療手段長了1到2個月。
 
  雖然該疫苗只能做到這么多,但已經(jīng)被看做是重要進展。盡管如此,這還只是第一步。Povenge是為每個患者量身打造的疫苗,其生產(chǎn)過程要經(jīng)過復(fù)雜的決定腫瘤標(biāo)志物的基因分析。這種個性化的方法有一個阻礙,就是很少有患者能承擔(dān)得起高達10萬美元的費用。
 
  報道稱,依照預(yù)防優(yōu)先于治療的方針,美國匹茲堡大學(xué)的免疫學(xué)家奧莉韋拉·芬恩尋求的是扭轉(zhuǎn)抗癌疫苗的概念。她的努力終于在2013年取得了成果,第一種可能具備預(yù)防功能的疫苗首次對人體進行測試。
 
  約翰斯通表示,“預(yù)防性疫苗的最大優(yōu)勢在于使得在腫瘤細(xì)胞發(fā)育初期消除腫瘤變得更加容易”。他認(rèn)為,在診斷出癌癥時,人體免疫系統(tǒng)已經(jīng)輸?shù)袅诉@場戰(zhàn)役。我們必須應(yīng)對已經(jīng)學(xué)得非常狡猾的腫瘤。消滅它們幾乎是不可能的,但是如果我們能交給免疫系統(tǒng)某種武器來探查到癌癥前期的損傷,就可以在其發(fā)展為惡性之前將其殲滅。芬恩稱,預(yù)防性疫苗能提高患者天然的免疫監(jiān)控,使得免疫系統(tǒng)依靠自身進行探查和消滅損傷。為了驗證她的觀點,芬恩剛剛進行了一項全面徹底的臨床實驗,對百余位腸息肉患者注射了疫苗。試驗結(jié)果需要5年后揭曉。
 
  報道稱,因為一些顯而易見的原因,人體試驗并不像動物試驗?zāi)菢雍唵?。多?shù)試驗都只能針對癌癥晚期患者進行。對此芬恩認(rèn)為,這也是為什么試驗得不出積極結(jié)果的原因。這些癌癥晚期患者已經(jīng)接受過各種常規(guī)療法的治療,他們的免疫系統(tǒng)相當(dāng)脆弱,幾乎不具備修復(fù)能力來應(yīng)對癌癥。而在癌癥前期階段,疫苗所能起的作用才更有力和有效。她認(rèn)為,接種抗癌疫苗越早越好。細(xì)胞也需要時間。在實驗室里,殺死一個癌細(xì)胞或許只需要幾分鐘,但在一個實驗鼠身上卻需要數(shù)個小時。如果對付的是尚未經(jīng)過變異,還不知道怎樣自我抵抗的腫瘤,工作將會更加簡單。
 
  芬恩的下一步計劃是針對非癌癥患者,但存在輕微損傷的人進行試驗。這一步對于研究免疫系統(tǒng)對不同發(fā)展階段的腸息肉的應(yīng)答能力十分重要。
 
  報道稱,用疫苗我們會消滅癌癥這種21世紀(jì)的流行病嗎?改善我們強大的免疫系統(tǒng)或許是對付癌癥的最有力武器。約翰斯通還稱,在這方面不能輕視企業(yè)的作用。因為多數(shù)因癌癥死亡的人都來自沒有能力承擔(dān)治療費用的貧窮國家。生產(chǎn)一種廉價的抗癌疫苗將會造福全世界。
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