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飲食與胃癌---消化病公益科普0407貼

2017-12-05 來源:腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃癌目前的發(fā)病機(jī)制還不明確,但我們應(yīng)定期體檢來預(yù)防胃癌,胃鏡下病理活檢是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

   魚和熊掌難以兼得,美味與健康有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生沖突。腌菜、咸魚等高鹽食物就是其中的代表。以胃癌發(fā)生與大量長(zhǎng)期食用腌肉、熏肉、燒烤類食品,以及熬夜吃夜宵等,有著不可逃避的關(guān)系。

 
  常吃腌制食品是胃癌發(fā)生的高危因素
 
  胃癌也可以說是典型的生活方式病,吃什么、怎么吃與胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。人們已知長(zhǎng)期食用腌酸菜、咸菜、咸魚、咸肉等鹽漬食物容易誘發(fā)胃癌,主因是這類食品中含有大量亞硝酸鹽。亞硝酸鹽與食物中的氨基酸和低級(jí)胺類發(fā)生反應(yīng),可形成具有致癌性的亞硝胺和亞硝酰胺類物質(zhì),從而增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  我國(guó)西北地區(qū)人群胃癌高發(fā),這與他們愛吃腌肉腌菜不無關(guān)系。盛產(chǎn)煙熏肉的湖南地區(qū)胃癌發(fā)病率也不低,主要與煙熏烤食物制作過程中燃料不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生大量的多環(huán)芳烴污染食物有關(guān),其中很多都具有強(qiáng)弱不同的致癌性。
 
  在廣東地區(qū),雖然整體胃癌發(fā)病率不算高,但東部潮汕一帶,因?yàn)橛谐韵挑~腌菜的習(xí)慣,胃癌發(fā)病也較突出。但是食物中含致癌物不等于吃了就會(huì)得癌癥。生活在同一環(huán)境中的人,由于各人接受致癌物數(shù)量有大小、個(gè)人對(duì)致癌的易感性和免疫功能不同,發(fā)病情況也很不一致。但是,還需提倡健康的生活飲食習(xí)慣,否則“開工沒有回頭箭”,身體垮了,“亡羊補(bǔ)牢”亦太遲。
 
  “青年胃癌”患者越來越多
 
  世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)胃癌發(fā)病率僅次于日本,居世界第二,患者數(shù)占全世界胃癌患者總數(shù)的42%。在大家的傳統(tǒng)觀念里,總認(rèn)為惡性腫瘤是老年人的常見病,與年輕人無關(guān),最近的臨床研究數(shù)據(jù)顯示,胃癌的發(fā)病率已逐年呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
 
  由于年輕人對(duì)胃癌不夠重視,就診晚,發(fā)現(xiàn)晚,惡性程度又較高,導(dǎo)致年輕人胃癌的治療效果不佳,預(yù)后相對(duì)更差,患者的生存時(shí)間較短。40歲以下人群患上胃癌,與生活節(jié)奏快、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。早期胃癌的臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍等良性疾病表現(xiàn)無異,作為醫(yī)生最擔(dān)心的是,年輕人胃部不舒服,因?yàn)楣ぷ髅?,常??钢蛴捎谧约嘿I藥吃也可以緩解不適癥狀,而忽略了可能存在的疾病“警報(bào)”,沒有前往醫(yī)院就診,這樣很容易掩蓋胃癌初期癥狀,延誤病情及治療。
 
  預(yù)防應(yīng)及時(shí)清除幽門螺桿菌
 
  冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。林鋒談到,胃癌的發(fā)生并非是由正常胃黏膜上皮細(xì)胞驟然轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,而是一個(gè)漸進(jìn)的過程。在發(fā)展為胃癌之前,常經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等等,就屬于胃癌的“癌前病變”,它們將使發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯增加。
 
  胃炎、胃潰瘍是現(xiàn)代都市人常見疾病,引起上述疾病遷延不愈最主要的原因是合并幽門螺桿菌感染,而長(zhǎng)期不愈的炎癥及潰瘍又是胃癌發(fā)病的高危因素。早在1994年,幽門螺桿菌就被世界衛(wèi)生組織確定為第一類胃癌致癌源。
 
  雖然通過體檢,很多人都會(huì)被查出幽門螺桿菌感染,但多數(shù)沒有癥狀,這個(gè)檢查結(jié)果往往被忽視。但對(duì)于有家族史或不良飲食習(xí)慣、胃部慢性病史等高危人群,及時(shí)根除幽門螺桿菌是很有必要的。幽門螺旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染,能促使食物中的硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。同時(shí),幽門螺桿菌本身也可產(chǎn)生促癌作用毒性產(chǎn)物,其感染后引起胃粘膜慢性炎癥,加上環(huán)境致病因素加速粘膜上皮細(xì)胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌。
 
  其實(shí),并不是所有的胃炎和潰瘍,都會(huì)發(fā)展到胃癌這一步,只要廣大患者朋友能夠引起重視,及時(shí)治療,此類良性病變有可能逆轉(zhuǎn),即使不能逆轉(zhuǎn),維持現(xiàn)狀,仍然可以平安的度過此生。所以說胃炎、胃潰瘍與胃癌的距離取決于我們對(duì)它的重視程度,也許還有“十萬八千里”,也許只是“一步之遙”!
 
  早期診斷胃鏡病理是金標(biāo)準(zhǔn)
 
  和所有癌癥一樣,胃癌是越早發(fā)現(xiàn)、越早診斷、越早治療,預(yù)后效果越好,重視早期發(fā)現(xiàn),可為胃癌治療贏得寶貴的時(shí)機(jī)。林鋒以日本的發(fā)病情況為例,日本的胃癌發(fā)病率排名世界第一,但他們的死亡率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國(guó)。原因是我國(guó)的早期胃癌的診斷率目前僅達(dá)10%左右,而他們的早期胃癌的診斷率已經(jīng)超過60%。早期胃癌治療的治愈率高達(dá)95%。意味著早期胃癌經(jīng)過單純的手術(shù),可以實(shí)現(xiàn)較高的臨床治愈率。而晚期胃癌幾乎不可能治愈。
 
  為做到早發(fā)現(xiàn)早診治,應(yīng)學(xué)會(huì)觀察胃癌的蛛絲馬跡:如原因不明的消化不良等癥狀,而且比較頑固,主要表現(xiàn)為食欲下降、食后腹部飽脹及不適感、返酸、噯氣,同時(shí)伴有體重下降或貧血。過去沒有胃痛的人,近期內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)胃痛;或者以前雖然有胃痛,但近來疼痛強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作規(guī)律改變,原來治療有效的藥物變得欠佳或無效等等。一旦出現(xiàn)這些情況,要及早到正規(guī)醫(yī)院做專項(xiàng)檢查,如纖維胃鏡或上消化道鋇餐造影等,這是胃癌早期發(fā)現(xiàn)的最有效手段。
 
  胃癌目前的發(fā)病機(jī)制還不明確,但我們應(yīng)定期體檢來預(yù)防胃癌,胃鏡下病理活檢是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。建議50歲以下的成年人,每3年做一次胃鏡,50歲以上的人每2年做一次胃鏡。另外對(duì)于有癌癥遺傳家族史,或患有胃潰瘍、息肉等的人,胃癌的發(fā)病率明顯高于一般人群,屬于胃癌的高發(fā)人群,更應(yīng)加強(qiáng)重視,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律治療及定期做胃鏡檢查。
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