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常規(guī)健康體檢能否查出癌癥?

2017-11-15 來(lái)源:中邦聯(lián)合  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些先進(jìn)的檢測(cè)可能提高腫瘤檢出率,但花費(fèi)巨大,同時(shí)還可能對(duì)身體產(chǎn)生潛在的負(fù)面影響。

   常規(guī)健康體檢防癌?

 
  常規(guī)健康體檢是腫瘤防治的一個(gè)重要手段,但卻存在著缺陷,甚至有時(shí)難以早期發(fā)現(xiàn)癌癥,這是為什么呢?
 
  原因一:癌瘤體積微小
 
  微小腫瘤一般是指直徑小于1厘米的腫瘤。對(duì)于身體內(nèi)位置較深的腫瘤,尤其是體積微小的腫瘤,常規(guī)身體檢查及影像學(xué)檢查,難保都能查出。腫瘤生長(zhǎng)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定大小和密度時(shí),才可能被發(fā)現(xiàn)。一個(gè)只有芝麻大小的腫瘤,一般無(wú)法通過(guò)常規(guī)體檢和X線胸片檢查出來(lái)。即使X線胸片表現(xiàn)出小陰影,也會(huì)因病變太小,難以與炎癥等良性病變區(qū)別,所以醫(yī)生常常建議追蹤觀察。
 
  原因二:癌癥部位隱匿
 
  胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長(zhǎng)部位較隱匿的腫瘤,難以通過(guò)常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)。即使是通過(guò)胸部X線片檢查容易發(fā)現(xiàn)的肺癌,如果腫瘤隱匿生長(zhǎng)在心臟前方或后方,因腫瘤影像學(xué)陰影可能與心臟及縱隔陰影重疊,從而導(dǎo)致X線胸片漏診。
 
  原因三:癌癥惡性行為
 
  癌癥最險(xiǎn)惡的生物學(xué)行為是浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。健康體檢發(fā)現(xiàn)的小腫瘤,并非是真正的早期癌癥。某些惡性程度很高的癌癥,原發(fā)病灶很小,就可能已發(fā)生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍攝X線胸片,目的是提高肺癌早期診斷率,但通過(guò)此手段仍無(wú)法降低肺癌死亡率,其原因就是篩查出的肺癌,并非真正的早期病變。肺癌大致分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌兩類。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,病變惡化快,X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),但可能已發(fā)生全身廣泛轉(zhuǎn)移。
 
  原因四:檢測(cè)方法限制
 
  有些先進(jìn)的檢測(cè)可能提高腫瘤檢出率,但花費(fèi)巨大,同時(shí)還可能對(duì)身體產(chǎn)生潛在的負(fù)面影響。例如,健康體檢肺癌篩查由X線胸片改為胸部CT掃描檢查,不僅增加費(fèi)用,而且也不能提高早期肺癌檢出率和降低肺癌死亡率。
 
  對(duì)策
 
  規(guī)范+個(gè)體檢查
 
  提高早期檢出率
 
  近年來(lái),健康體檢中心遍地開花,但是,各地體檢中心的防癌健康體檢項(xiàng)目,還需要進(jìn)一步規(guī)范。比如,乳腺癌篩查,有些體檢中心對(duì)50歲以上的婦女并未采用可靠的鉬靶拍片方法,而另一些體檢中心則對(duì)年輕婦女每年都進(jìn)行乳房鉬靶拍片檢查。再比如,對(duì)有結(jié)直腸癌家族史的普查對(duì)象,有些體檢中心連最經(jīng)濟(jì)的大便隱血試驗(yàn)、直腸指檢都不查。
 
  如今,各地健康體檢中心都推出了不同的體檢“套餐”。套餐檢查項(xiàng)目越多,費(fèi)用自然越貴。許多人將其簡(jiǎn)單理解為:越有錢或年齡越大,就應(yīng)該選擇越貴的“高檔次”體檢套餐。其實(shí)不然,就防癌檢查而言,防癌中體檢項(xiàng)目及檢查方法的選擇,應(yīng)針對(duì)該受檢對(duì)象的具體情況而定。比如,乙型肝炎及肝硬化患者,要重視血清甲胎蛋白水平、肝臟超聲等肝癌診斷相關(guān)檢查。再比如,有某種癌癥家族史的患者,應(yīng)額外增加該相關(guān)檢查項(xiàng)目。
 
  在決定防癌健康體檢項(xiàng)目之前,體檢者應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明自己的健康史、家族腫瘤病史,近期有無(wú)不適或可疑癥狀,甚至向醫(yī)務(wù)人員述說(shuō)自己所擔(dān)心的問(wèn)題,并由醫(yī)生開出相應(yīng)檢查項(xiàng)目。
 
  盡管健康體檢不能保證發(fā)現(xiàn)所有的早期癌癥,但可以肯定的是,定期健康體檢畢竟還是發(fā)現(xiàn)早期癌癥,甚至癌前期病變的最佳方法。
 
  那么哪些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥呢?
 
  哪些體檢能發(fā)現(xiàn)癌?
 
  防乳腺癌乳腺超聲檢查、鉬靶、核磁
 
  女性最好每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查、鉬靶或X線檢查,必要時(shí)做CT、核磁,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。如35歲以上的女性應(yīng)每?jī)赡曜鲆淮稳橄賹?茩z查,40歲以上女性每一到一年半檢查一次。有乳腺癌家族史的女性更要注重日常觀察和定期的檢查。
 
  防卵巢癌多普勒彩色超聲
 
  卵巢癌早期沒(méi)有任何癥狀,只有腫瘤增大或發(fā)生合并癥,才會(huì)出現(xiàn)腹水、消瘦、乏力等癥狀。因此建議30歲以上的婦女定期體檢,最好每半年進(jìn)行一次婦科查體并查血,每年做一次多普勒彩色超聲檢查。
 
  防宮頸癌宮頸涂片
 
  早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女,都是宮頸癌的高危人群。做宮頸涂片檢查是篩查宮頸癌的有效手段之一,建議女性在35歲之后每年做一次宮頸涂片檢查。如果連續(xù)3年都沒(méi)問(wèn)題,可以延長(zhǎng)檢查時(shí)間,每一年半到兩年檢查一次。
 
  防肝癌B超、腫瘤標(biāo)志物
 
  建議乙肝、丙肝患者及長(zhǎng)期飲酒的人群應(yīng)定期通過(guò)B超、腫瘤標(biāo)志物檢查等來(lái)篩查肝癌。正常人群可以每年查體一次,通過(guò)腹部B超和胸片等來(lái)篩查肝癌;乙肝、丙肝、肝硬化患者最好每半年篩查一次。
 
  防胃癌胃鏡
 
  胃癌早期可能沒(méi)有任何癥狀,因此經(jīng)常被忽視,患者就診時(shí)很多已出現(xiàn)上腹痛、上腹飽脹或食欲減退,惡心、嘔吐,進(jìn)食困難,腹部腫塊、嘔血或黑便等。專家提醒,即使沒(méi)有胃癌癥狀,40歲以上人群也該每隔兩三年查次胃鏡。
 
  防結(jié)直腸癌結(jié)腸鏡
 
  如果出現(xiàn)大便次數(shù)增加或不規(guī)律,大便出血時(shí)血和大便混在一起而且出血較多、腹部疼痛等癥狀,最好去正規(guī)醫(yī)院排查是否是大腸癌。中年以上的人群應(yīng)每年定期作結(jié)腸鏡檢查。在體檢中不應(yīng)因?yàn)閷擂蔚仍蚨艞?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/gcpd/" name="InnerLinkKeyWord">肛門指診檢查。
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