腫瘤患者厭食、不想吃飯咋辦?
癌癥是一種消耗性疾病,在治療過程中保證營(yíng)養(yǎng)供給,病人才能更好的對(duì)抗疾病以及治療帶來的副作用。但在治療過程中,很多病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的厭食。那么,癌癥病人不想吃飯?jiān)趺崔k?家屬應(yīng)如何應(yīng)對(duì)癌癥患者厭食?
如何解決腫瘤患者厭食呢?
西醫(yī)方法:“醋酸甲地孕酮”被認(rèn)為是治療腫瘤相關(guān)性厭食最得力的藥物,但它是人工合成孕激素類藥物,長(zhǎng)期使用易誘發(fā)血栓、子宮出血。還有一類藥物也可用于厭食癥,糖皮質(zhì)激素類,如“地塞米松片”、“強(qiáng)的松片”等,可緩解腫瘤病人食欲不振,但對(duì)血糖、血脂和感染有不利因素。此外,“反應(yīng)停”用于治療厭食-惡病質(zhì)-失眠,有一定療效。在這些治療手段基礎(chǔ)上,仍不能提高食欲,增加進(jìn)食量,可以考慮營(yíng)養(yǎng)專家會(huì)診,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說:“食物是最好的醫(yī)藥。”這句話對(duì)癌癥病患尤其重要。因?yàn)榻邮芡饪剖中g(shù)、化療或放療,或者靶向治療,身體需消耗大量熱量迎戰(zhàn)癌細(xì)胞,修復(fù)重建受傷組織,營(yíng)養(yǎng)需求比生病前更多??墒遣∪诉@時(shí)常食不下咽,體重直落,走上營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的路,虛弱無力,免疫力下降、容易感染。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)指出,癌癥病人在治療期間若吃得好、營(yíng)養(yǎng)足夠,有六大好處:
心情比較愉快
保持體力和活力
維持體重,幫助身體儲(chǔ)存養(yǎng)分
比較能承受癌癥治療帶來的副作用
減少感染風(fēng)險(xiǎn)
加速傷口愈合,促進(jìn)復(fù)合
但是研究表明,80%的中晚期腫瘤患者都存在一定程度厭食情況。不想吃,吃得少,身體所需的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分缺乏,免疫力低下,早中期腫瘤患者可能造成病情復(fù)發(fā),中晚期患者可能導(dǎo)致病情惡化。厭食-營(yíng)養(yǎng)不足-惡病質(zhì),是腫瘤患者最常見、也是最頭疼的問題?;颊咄纯?,家屬著急,如何認(rèn)識(shí)和解決這一問題呢?
在臨床中,80%的晚期腫瘤患者都存在一定程度食欲不好情況,不想吃飯,惡心,有時(shí)嘔吐,身體所需的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分缺乏,免疫力低下,長(zhǎng)期以往,患者出現(xiàn)消瘦,最后骨瘦如柴進(jìn)入惡液質(zhì)期,是患者病情惡化的主要原因。
食欲不好是什么原因?qū)е碌?
常見的有以下幾種:
第一,放化療是常見的原因,食欲不振等消化道反應(yīng)是常見現(xiàn)象,特別是化療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的食欲不好。
第二,腫瘤進(jìn)展后,腫瘤組織本身分泌的毒素,會(huì)損害消化道,導(dǎo)致消化功能減退,抑制食欲,患者食欲會(huì)逐漸下降;
第三,消化系統(tǒng)腫瘤,腫瘤本身可直接影響消化功能;
第四,部分患者抑郁焦慮,屬于神經(jīng)性厭食;患者究竟屬于哪一種情況或者哪幾種情況共同為之,需綜合判斷。
如何解決腫瘤患者厭食呢?
中醫(yī)認(rèn)為:脾胃為后天之本,脾主運(yùn)化、胃主受納,脾升胃降,受病理因素影響,脾胃升降失常,則水谷的受納-腐熟-轉(zhuǎn)輸?shù)裙δ馨l(fā)生障礙,導(dǎo)致厭食。中醫(yī)湯藥辨證準(zhǔn)確,對(duì)于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善厭食現(xiàn)象十分有效。
中成藥和食療方法:
第一、患者不想吃飯,體倦乏力,舌白,多屬于脾虛,可選擇服用以下成藥的一種:參苓白術(shù)丸,人參健脾丸,補(bǔ)中益氣丸;
第二、患者常常出現(xiàn)早飽現(xiàn)象,不想吃飯,吃完胃脹,甚至打飽嗝,推薦嘗試以下中成藥的一種:健胃消食片;大山楂丸;加味保和丸;
第三、患者屬于情緒型,食欲陣好陣壞,每日悶悶不樂,食欲不佳,喜嘆息,時(shí)有噯氣,中醫(yī)認(rèn)為多屬于肝胃不和,推薦服用以下中成藥的其中一種:胃蘇顆粒;加味
逍遙丸;木香順氣丸;
四磨湯口服液;
第五、患者不想吃飯卻腹脹,食欲不佳伴輕度便秘或者多日不大便,“脾宜升則健,胃宜降則和”,可選擇服用下列中成藥的一種:香砂枳術(shù)丸;枳實(shí)導(dǎo)滯丸;六味安消膠囊;
總而言之,腫瘤病人厭食是常見現(xiàn)象,家屬應(yīng)加強(qiáng)情感陪護(hù),耐心調(diào)理飲食結(jié)構(gòu),飯菜口味和營(yíng)養(yǎng)一樣重要,患者本人也要知道“人是鐵,飯是鋼”,吃好飯才能治好病,應(yīng)為了早日康復(fù),鼓勵(lì)自己多吃飯、吃好飯。
如何解決腫瘤患者厭食呢?
“醋酸甲地孕酮”被認(rèn)為是治療腫瘤相關(guān)性厭食最得力的藥物,但它是人工合成孕激素類藥物,長(zhǎng)期使用易誘發(fā)血栓、子宮出血。
還有一類藥物也可用于厭食癥,糖皮質(zhì)激素類,如“地塞米松片”、“強(qiáng)的松片”等,可緩解腫瘤病人食欲不振,但對(duì)血糖、血脂和感染有不利因素。此外,“反應(yīng)停”用于治療厭食-惡病質(zhì)-失眠,有一定療效。在這些治療手段基礎(chǔ)上,仍不能提高食欲,增加進(jìn)食量,可以考慮營(yíng)養(yǎng)專家會(huì)診,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
在中成藥方面,雞內(nèi)金顆粒。中醫(yī)調(diào)理,謹(jǐn)記選擇無毒無污染的有機(jī)中藥而且還要注意肝腎問題。
中醫(yī)認(rèn)為:脾胃為后天之本,脾主運(yùn)化、胃主受納,脾升胃降,受病理因素影響,脾胃升降失常,則水谷的受納-腐熟-轉(zhuǎn)輸?shù)裙δ馨l(fā)生障礙,導(dǎo)致厭食。中醫(yī)湯藥辨證精準(zhǔn)對(duì)于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善厭食現(xiàn)象十分有效。
臨床可將食欲不振分為以下幾型:
1脾胃氣虛:
食欲不振,脘腹不舒,倦怠乏力,時(shí)輕時(shí)重。
2肝郁氣滯:
食欲不振,脘腹脹滿,善嘆氣。
3痰濕內(nèi)阻:
脘腹脹滿,食欲不振,惡心欲吐。
一般來說
患者不想吃飯,體倦乏力,舌白,多屬于脾虛,可選擇服用以下成藥的一種:參苓白術(shù)丸,人參健脾丸,補(bǔ)中益氣丸。
患者常常出現(xiàn)早飽現(xiàn)象,不想吃飯,吃完胃脹,甚至打飽嗝,推薦嘗試以下中成藥的一種:健胃消食片;大山楂丸;加味保和丸。
患者屬于情緒型,食欲陣好陣壞,每日悶悶不樂,食欲不佳,喜嘆息,時(shí)有噯氣,中醫(yī)認(rèn)為多屬于肝胃不和,推薦服用以下中成藥的其中一種:胃蘇顆粒;加味逍遙丸;木香順氣丸;四磨湯口服液。
食欲不佳,口干口苦,肚子常咕嚕嚕作響,偶爾腹瀉,舌有黃苔,多屬于脾虛濕盛,可嘗試服用中成藥:香砂養(yǎng)胃丸,楓廖腸
胃康顆粒。
患者不想吃飯卻腹脹,食欲不佳伴輕度便秘或者多日不大便,“脾宜升則健,胃宜降則和”,可選擇服用下列中成藥的一種:香砂枳術(shù)丸;枳實(shí)導(dǎo)滯丸;六味安消膠囊。最重要還是要要正規(guī)的中醫(yī)院,尋找合適的中醫(yī)以及選擇良好的中藥材。同時(shí)用中藥調(diào)理的時(shí)候,注意肝腎負(fù)擔(dān)。
常見癌癥治療副作用,影響吃飯的處理
1惡心、嘔吐
治療前不要吃太多東西。少量多餐,細(xì)嚼慢咽。進(jìn)餐前后一小時(shí)不攝取液體食物。進(jìn)餐中不喝水、飲料、湯,減少飽脹感,因?yàn)橛酗柮浉芯腿菀讎I吐。
避免甜膩、油炸食物。食物溫和適中,不要過冷過熱。覺得得惡心的時(shí)候,試著用深呼吸緩解或者在輸液放療前,口里含一塊姜片
餐后兩小時(shí)內(nèi)平躺可能會(huì)覺得惡心,坐在椅子上休息一下,飯后也不宜運(yùn)動(dòng),以免增加不適。
2食欲不振,味覺,嗅覺改變
試著少量多餐,每天三餐外再多加2~3次甜點(diǎn),水果。(服用靶向藥的時(shí)候請(qǐng)注意,勿實(shí)用葡萄柚)用餐前散步,增加食欲。
許多人在化療期間因?yàn)槲独俑淖?,?duì)瘦肉接受度很差,吃起來有苦味,不妨飯前漱口,或用酒,醬油烹制肉類。還有人發(fā)現(xiàn)用金屬制的餐具,比實(shí)用塑料制品更可減少苦味。
添加調(diào)味醬、檸檬、或用酸辣、糖醋增加食物風(fēng)味。邀請(qǐng)家人,朋友一起吃飯,多人一起吃飯不知不覺就多吃了一些
3口干、喉嚨不適,吞咽困難
大量飲水,每天攝取2000㏄水分為宜。口含冰塊,但若有口腔潰瘍應(yīng)該避免,口含一些不太甜的糖果或嚼口香糖,增加唾液分泌。
如果要吃餅干、土司等干性食物,可以將餅干加入咖啡、牛奶、湯中沾濕軟后再吃。把食物變得得容易吞咽。例如用絞肉,肉絲、取代肉排;蒸蛋或蛋花湯代替茶葉蛋;或多吃魚肉、豆腐等食物,容易吞咽而且是良好的營(yíng)養(yǎng)來源
4口腔潰瘍,疼痛
避免一些較酸的果汁或食物,如番茄、柳橙、葡萄柚等;改吃蘋果、木瓜、肉粥、面條等不刺激的食物,也可吃些軟質(zhì)食物,譬如蒸蛋、燕麥粥等。
不要吃太咸或辣等添加刺激性調(diào)味品食物。用吸管攝取液體,可以避開口內(nèi)破皮疼痛處。保持口腔清潔,避免感染。
5腹瀉
食用清淡流質(zhì)飲食,如米粥、果汁、菜汁、肉汁等,讓腸胃休息。少量多餐。
避免咖啡、茶、調(diào)味太重、太甜的食物。
避免蔬菜水果等高纖維食物,若要食用,可以打成汁過濾后食用。
若因?yàn)槿樘遣荒桶Y造成腹瀉,應(yīng)該禁食牛奶和奶制品。
腹瀉常可能造成鈉,鉀等電解質(zhì)流失,可在飲食中增加像橘子汁、蔬菜汁、香蕉、馬鈴薯等高鉀食物。必要時(shí)可以使用配方的元素飲食。
當(dāng)腹瀉情形改善,可以慢慢增加低纖維飲食,例如水果,麥片,香蕉,蘋果等
6便秘
多飲水。多吃蔬菜、水果、全麥面包、豆類等高纖維食物。體力許可下,多做些溫和運(yùn)動(dòng)