據(jù)目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)所示,絕大部分的結(jié)直腸腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi),術(shù)后2年內(nèi)為高發(fā)期,大大影響了治療的效果及患者的生存率,因此定期復(fù)查是術(shù)后康復(fù)的重中之重。
根據(jù)結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移規(guī)律,2015年衛(wèi)生部中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范對(duì)結(jié)直腸癌治療后推薦的復(fù)查方案如下:
◆病史和體格檢查,每3-6個(gè)月1次,共2年,然后每6個(gè)月1次,總共5年,5年后每年1次。
◆監(jiān)測(cè)CEA、CA199,每3-6個(gè)月1次,共2年然后每6個(gè)月1次,總共5年,5年后每年1次。
◆腹腔和(或)盆腔超聲檢查每3-6個(gè)月1次,共2年,然后每6個(gè)月1次,總共5年,5年后每年1次。胸部X線檢查每6個(gè)月1次,共2年,2年后每年1次。
◆胸腹和(或)盆腔CT或MRI檢查每年1次。
◆術(shù)后1年內(nèi)行腸鏡檢查,如有異常,1年內(nèi)復(fù)查;如未見(jiàn)息肉,3年內(nèi)復(fù)查;然后5年1次,隨診檢查出現(xiàn)的大腸腺瘤均推薦切除。
但是,僅僅掌握以上復(fù)查方案是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還有幾個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題尤其需要引起重視。
①凡術(shù)前因腫瘤梗阻電子結(jié)腸鏡檢查未完成全結(jié)腸檢查者,建議術(shù)后3-6月行腸鏡檢查。
?、谛馗古枨籆T優(yōu)于胸部X線及腹盆腔部超聲檢查。
?、鄄豢珊鲆?ldquo;一指神功”的重要性。
術(shù)后肛門(mén)指檢,能檢查吻合口狹窄等并發(fā)癥,特別是低位直腸癌術(shù)后行保護(hù)性造口的患者更要重視術(shù)后定期直腸指診;吻合口狹窄早期處理很簡(jiǎn)單,一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來(lái)非常困難!
因此,醫(yī)生提醒:結(jié)直腸腫瘤患者術(shù)后一定要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,千萬(wàn)別抱僥幸心理錯(cuò)過(guò)復(fù)查時(shí)間而耽誤了病情!