聽神經(jīng)瘤患者手術(shù)前后的護(hù)理注意事項(xiàng)

2017-07-14 來源：腫瘤科護(hù)理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：聽神經(jīng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角，靠近腦干、解剖關(guān)系復(fù)雜而重要，手術(shù)難度大，時(shí)間長(zhǎng)，因此術(shù)后嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵，尤其是呼吸和神志的改變，最為重要。

　　術(shù)前護(hù)理

　　入院護(hù)理：

　　聽神經(jīng)瘤患者有神經(jīng)麻痹者應(yīng)注意飲食、飲水溫度、洗臉?biāo)疁囟纫悦鉅C傷；有耳聾及動(dòng)作不協(xié)調(diào)者，應(yīng)注意日常生活(包括如廁、洗漱、進(jìn)食等)以免摔傷。

　　密切觀察病情：

　　主要觀察聽神經(jīng)瘤患者頭痛情況，有無顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛加劇、嘔吐、復(fù)視等報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

　　心理護(hù)理：

　　術(shù)前病人易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等情緒。因此，病人家屬要多多鼓勵(lì)病人；醫(yī)生尋房時(shí)隨時(shí)與患者交流，進(jìn)行宣傳教育，爭(zhēng)取患者積極配合。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：

　　聽神經(jīng)瘤患者在手術(shù)前一日晚洗澡，遵醫(yī)囑備皮、配血、做抗生素皮試，晚上12點(diǎn)以后禁食水。

　　術(shù)后護(hù)理

　　1聽神經(jīng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角，靠近腦干、解剖關(guān)系復(fù)雜而重要，手術(shù)難度大，時(shí)間長(zhǎng)，因此術(shù)后嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵，尤其是呼吸和神志的改變，最為重要。

　　2手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全、容易發(fā)生角膜潰瘍，嚴(yán)重者有造成失明危險(xiǎn)。應(yīng)滴眼藥水和藥膏、戴眼罩，甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術(shù)，以保護(hù)眼角膜。

　　3三叉神經(jīng)損傷者面部感覺喪失，進(jìn)食要防止?fàn)C傷。

　　4有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳，故手術(shù)后3天暫禁食，必要時(shí)給予鼻飼飲食，防止嗆食引起誤吸。

　　5有咽反射減弱或消失，可發(fā)生吞咽困難，咳嗽無力，排痰困難，需幫助聽神經(jīng)瘤患者按時(shí)翻身、叩背，隨時(shí)吸痰，定時(shí)做霧化吸入，防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生。

　　6氣管切開術(shù)后做好氣切護(hù)理。

　　7術(shù)后1周聽神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)側(cè)面部帶狀皰疹時(shí)，遵醫(yī)囑涂抹藥膏，防止繼發(fā)感染。

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