前些日子，很多人進(jìn)行網(wǎng)上請愿（onlinepetition）反對澳大利亞宮頸癌篩查項目改變，有超過7萬人都非常關(guān)心即將到來的變化意味著什么。她們的評論中也透露著關(guān)于新型篩查程序的一些誤解，新型的宮頸癌篩查程序?qū)?017年12月份全面鋪開。

　　這似乎就表明，女性過去每兩年進(jìn)行的子宮頸抹片檢查（Pap測試）或?qū)⑥D(zhuǎn)移成為每隔五年的HPV病毒檢測（人乳頭瘤病毒），當(dāng)然目前醫(yī)療當(dāng)局也未能說服很多澳大利亞女性進(jìn)行這種檢測方式的改變能夠挽救她們的生命。讓很多女性信服對于這種宮頸癌項目的成功實施非常關(guān)鍵，同時未來或許也能夠改善至少15%的宮頸癌檢出率，而這對于女性而言或?qū)⑹且淮蟾＠?/p>

　　讓我們一起來看看很多患者提出的關(guān)于對新型宮頸癌篩查程序的關(guān)心和常見的誤解。

　　1、不再進(jìn)行子宮頸抹片檢查是否意味著未來不會再進(jìn)行更多侵入性的檢查

　　很多病人都會認(rèn)為這種新型的篩查程序意味著侵入性檢查時代的結(jié)束，而筆者認(rèn)為，這或許不是；對于很多女性而言，樣本收集的過程或許和之前一樣，這就意味著她們?nèi)匀徊坏貌惶稍谏嘲l(fā)上，隨后醫(yī)生或護(hù)士會插入可怕的窺鏡來進(jìn)行檢查，設(shè)備的兩個小型刷子會從子宮頸外部和宮頸口進(jìn)行細(xì)胞樣本的采集，相比子宮頸抹片檢查中的涂片而言，這兩個小刷子會在防腐液中進(jìn)行攪拌，隨后分理出大部分收集的細(xì)胞和任何HPV，HPV至少和99.7%的宮頸癌發(fā)生有著直接關(guān)聯(lián)。

　　直到標(biāo)本被送到病理學(xué)實驗室整個過程才真的開始發(fā)生改變了，首先樣本會進(jìn)行HPV的檢測，如果該病毒存在，隨后細(xì)胞才會被進(jìn)行癌癥前及癌癥跡象的診斷。很多女性會因為諸如文化、宗教和個人的一些原因來避免進(jìn)行Pap測試，女性在其30歲時進(jìn)行過至少一種檢測或許就能夠降低40%患宮頸癌的風(fēng)險。

　　2、新型檢測手段或許會錯過和HPV無關(guān)的宮頸癌類型

　　幾乎85%的宮頸癌實際上都是皮膚癌，其并不是由日照所引起，而是HPV所引起的；這種類型的宮頸癌通常需要15-20年才能夠發(fā)生，因此，在進(jìn)行Pap測試之前，HPV測試或許就能夠提供機(jī)會來檢測出患者自身的潛在問題。

　　在新型的篩查程序中，研究者通常會利用名為液基細(xì)胞學(xué)檢查的敏感性技術(shù)對攜帶高風(fēng)險HPV類型的女性機(jī)體的細(xì)胞進(jìn)行檢查，同時被檢測者還會自動被分配到婦科專家那里去進(jìn)行未來的檢測，如果其它類型的HPV被發(fā)現(xiàn)，對細(xì)胞是否發(fā)生改變進(jìn)行檢查或許就能夠幫助指導(dǎo)確定女性是否需要進(jìn)行其它測試。

　　15%的宮頸癌是從腺細(xì)胞開始產(chǎn)生的，HPV也會誘發(fā)這種癌癥，利用Pap檢測通常無法對其進(jìn)行檢測，這些病毒會隱藏起來，在患者機(jī)體中潛伏數(shù)年。進(jìn)行HPV的檢測能夠幫助患者較早地發(fā)現(xiàn)癌癥，而且這種檢測方法要比常規(guī)的Pap檢測可靠很多。

　　然而有大約不到1%的宮頸癌的發(fā)病是從宮頸深處的肌肉、神經(jīng)或者色素細(xì)胞開始的，這些類型的宮頸癌和HPV并不相關(guān)，的確，這種新型的篩查程序并不能被用來進(jìn)行這些類型癌癥的檢測，但利用傳統(tǒng)的Pap測試似乎也無法對罕見類型的宮頸癌進(jìn)行檢測。

　　3、如果在25歲時開始檢查，那么年輕女性或許會錯過最早的檢測

　　網(wǎng)上有很多案例都指明女性在25歲之前也會患上宮頸癌，而且很多患者都會出現(xiàn)一些癌前病變，因為在這個年齡段（25歲之前）中宮頸癌非常罕見，大約10萬名25歲以下的澳大利亞女性中大約僅會有1.7人患病。

　　但很不幸的是，在使用了將近30年后，當(dāng)前的篩查程序或許對于25歲以下患宮頸癌的女性數(shù)量并沒有明顯的影響。年輕研究組種患者出現(xiàn)的另外一種并發(fā)癥就是其機(jī)體組織會發(fā)生細(xì)胞性的改變，而這看起來比實際上要更為嚴(yán)重一些，究其原因或許是因為機(jī)體對HPV的感染會產(chǎn)生一些強(qiáng)大的免疫反應(yīng)。而這似乎會給一些患者帶來一些善意的建議來幫其盡快采取相應(yīng)的措施。

　　4、較少的進(jìn)行宮頸測試會降低個體患其它癌癥的機(jī)會，比如卵巢癌和子宮癌

　　Pap測試通常能夠幫助分析宮頸細(xì)胞的癌前病變，但其并不能用來檢測子宮內(nèi)膜異位癥、息肉、卵巢癌或性傳播感染，偶然情況下其能夠用來檢測子宮癌。

　　研究者指出，重要的一點就是篩查測試不僅僅是針對那些沒有癥狀的女性，如果一些女性出現(xiàn)了癥狀，比如不規(guī)則出血、疼痛或異常的陰道分泌物，那么她或許就需要求助醫(yī)生，不管其是否進(jìn)行過上一次的宮頸篩查測試。

　　5、便宜的選擇能夠驅(qū)動政府而這將會轉(zhuǎn)移到女性自身的檢測花費上

　　相比傳統(tǒng)的Pap測試而言，新型的檢測手段非常昂貴，但其具有較強(qiáng)的敏感性，而且患者也并不需要頻繁利用這種方式進(jìn)行檢測。

　　目前這項新型的檢測技術(shù)將會同Pap測試一樣，由聯(lián)邦醫(yī)療保險提供資助，任何需要支付的費用都依賴于保健醫(yī)療提供者的大量賬單和其負(fù)責(zé)安排的費用。