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胃淋巴瘤的治療方法 原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床表現(xiàn)

2017-06-30 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是腹痛。腹痛發(fā)生率在90%以上。疼痛性質(zhì)不定,自輕度不適到劇烈腹痛不等甚而有因急腹癥就診者。最多的是隱痛和脹痛,進(jìn)食可加重。最初一般是潰瘍病,但制酸劑常不能緩解腹痛,可能是惡性淋巴瘤原發(fā)性損傷周圍神經(jīng)或腫大淋巴結(jié)壓迫所致。

  不少患者患上胃淋巴癌之后便開(kāi)始盲目求醫(yī),想要快速的治好胃淋巴癌,那么胃淋巴癌真的可以快速治療好嗎?下面小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)胃淋巴癌的治療辦法,再和大家說(shuō)說(shuō)如何去檢查和鑒別自己是不會(huì)患上了胃淋巴癌。

  胃淋巴癌的治療

  由于患者每個(gè)人的身體情況不同,所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要分析清楚病變程度再來(lái)決定使用哪種食療方法,下面就來(lái)看看都有哪些治療辦法吧。

  1.手術(shù)治療

  手術(shù)原則基本上與胃癌相似。大多數(shù)學(xué)者對(duì)切除胃淋巴癌的原發(fā)病灶持積極態(tài)度。

  對(duì)于ⅠE和Ⅱ1E期的病變,因病灶較局限以手術(shù)治療為主,盡可能地根治性切除原發(fā)病灶及鄰近的區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后輔以化療或放療,達(dá)到治愈的目的。Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人則以聯(lián)合化療與放療為主,若患者情況許可,應(yīng)盡可能切除原發(fā)病灶,以提高術(shù)后化療或放療的效果,并可避免由此引起的出血或穿孔等并發(fā)癥。

  胃淋巴癌的胃切除范圍應(yīng)根據(jù)病變大小、部位、大體形態(tài)特征而定。一般對(duì)局限于胃壁的息肉或結(jié)節(jié)狀腫塊,行胃次全切除術(shù)。有時(shí)局限的淋巴癌的邊界可能難于辨認(rèn),因此需要術(shù)中將切除標(biāo)本的遠(yuǎn)端和近端邊緣作冰凍切片檢查,如活檢有腫瘤,則需作更廣泛的切除。若腫瘤浸潤(rùn)或擴(kuò)展范圍過(guò)廣,邊界不清或胃壁內(nèi)有多個(gè)病灶時(shí),應(yīng)行全胃切除術(shù)。對(duì)于術(shù)前或術(shù)中懷疑淋巴癌時(shí),即使瘤體較大或周圍有粘連,也不應(yīng)該輕易放棄手術(shù),可在術(shù)中做活組織檢查,如確系淋巴癌則應(yīng)力爭(zhēng)切除,因不僅在技術(shù)上是可能的,而且??色@得較好的療效。甚至腫瘤較大須作全胃切除的,術(shù)后5年生存率仍可達(dá)50%。

  2.放射治療

  鑒于淋巴癌對(duì)放射的敏感性,通常將放療作為手術(shù)切除后的輔助治療或作為對(duì)晚期病變不能切除時(shí)的治療。關(guān)于手術(shù)后放射治療的價(jià)值,人們意見(jiàn)不一,有些作者主張放射治療只限于不能切除的病變及術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。而另一些作者則堅(jiān)持認(rèn)為不論腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否都應(yīng)接受術(shù)后放射治療,理由是外科醫(yī)生術(shù)中不可能正確估計(jì)淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度??傊?,放療成功的前提是需要精確的病灶定位及分期。一般照射劑量為40~45Gy,腫瘤侵犯的鄰近區(qū)域照射劑量為30~40Gy。

  3.化學(xué)治療

  胃淋巴癌有別于胃癌,其化療之敏感性已眾所周知?;瘜W(xué)治療可作為術(shù)后輔助治療的一種手段,以進(jìn)一步鞏固和提高療效。通常對(duì)淋巴癌采用聯(lián)合化療的方法。較常用且有效的聯(lián)合化療有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年來(lái),臨床或臨床實(shí)驗(yàn)性治療所啟用的聯(lián)合化療方案亦相當(dāng)多,除MOPP等方案外,主要有ABVD、CVB、SCAB、VABCD、M-BACOD等。據(jù)報(bào)道均獲較高的5年生存率。

  化療前,應(yīng)在全面了解分析疾病的病理類型、臨床分期、病變的侵犯范圍及全身狀況等基礎(chǔ)上,制訂一個(gè)合理的治療方案,以增加療效,延長(zhǎng)緩解期和無(wú)瘤生存期。

  原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床表現(xiàn)

  社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,健康問(wèn)題也變得越來(lái)越重要,然而原發(fā)性胃淋巴瘤卻給人類的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。了解原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床表現(xiàn),可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)病情,以便他們能夠及時(shí)治療,以達(dá)到減少原發(fā)性胃淋巴瘤帶來(lái)的危害的目的。

  原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有以下四點(diǎn):

  (1)腹痛

  胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是腹痛。腹痛發(fā)生率在90%以上。疼痛性質(zhì)不定,自輕度不適到劇烈腹痛不等甚而有因急腹癥就診者。最多的是隱痛和脹痛,進(jìn)食可加重。最初一般是潰瘍病,但制酸劑常不能緩解腹痛,可能是惡性淋巴瘤原發(fā)性損傷周圍神經(jīng)或腫大淋巴結(jié)壓迫所致。

  (2)體重減輕

  約占60%。為腫瘤組織大量消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和胃納差攝入減少所引起,重者可呈惡病質(zhì)。

  (3)嘔吐

  與腫瘤引起的不全幽門梗阻有關(guān),以胃竇部和幽門前區(qū)病變較易發(fā)生。

  (4)貧血

  較胃癌更常見(jiàn)。有時(shí)可伴嘔血或黑便。

  惡性淋巴瘤的確切病因尚不明了,采取積極有效的預(yù)防其發(fā)生的措施有一定的困難,臨床上可根據(jù)目前有關(guān)惡性淋巴瘤的病因研究結(jié)果,對(duì)于高危人群給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防,可能有助于延緩或阻斷該病的發(fā)生,對(duì)于經(jīng)治療獲得完全緩解的患者,若給予積極的預(yù)防或治療措施,則有可能延長(zhǎng)緩解期甚至阻止其復(fù)發(fā),因此,對(duì)于淋巴瘤的預(yù)防調(diào)理應(yīng)注意以下幾方面:

  1.注意氣候變化,預(yù)防和積極治療病毒感染,

  2.密切注意淺表腫大的淋巴結(jié)的變化,對(duì)于家族成員中有類似疾病患者,更應(yīng)高度警惕,

  3.加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力與抗病能力,

  4.積極治療與本病發(fā)生可能相關(guān)的其他慢性疾病,如慢性淋巴結(jié)炎,自體免疫性疾病等,

  5.對(duì)于淺表的病變,應(yīng)注意皮膚清潔,避免不必要的損傷或刺激。

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