膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)外科的一個難題,雖然采取了以手術(shù)為主的綜合治療,但其療效及預(yù)后仍不能令人滿意,對于腦膠質(zhì)瘤治療來說哪種方式效果呢?膠質(zhì)瘤最好的治療方法是什么呢?
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療:
當(dāng)前對于膠質(zhì)瘤的治療仍采用以手術(shù)為主,輔以化療、放療以及生物基因治療等綜合治療。但膠質(zhì)瘤好發(fā)于人腦重要功能或其附近區(qū)域,具有侵襲性生長的特性,與正常腦組織分界不清,術(shù)中難以將腫瘤完全切除,術(shù)后病死、病殘率及復(fù)發(fā)率均居高不下。因此,膠質(zhì)瘤治療一直是一個棘手難題,也是醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。
伽馬刀治療膠質(zhì)瘤:
伽瑪?shù)恫徽撌亲鳛槭状沃委?,還是作為手術(shù)后腫瘤殘留及復(fù)發(fā)的補(bǔ)充治療,均已取得了較滿意的近期療效,尤其是對非功能區(qū)體積較小的低級別腫瘤病人。盡管遠(yuǎn)期療效仍無根本性改變,但伽瑪?shù)吨委煂Ω纳撇∪税Y狀,延緩復(fù)發(fā),延長生命,改善生活質(zhì)量,還是有很大幫助的。
伽馬刀治療腦子膠質(zhì)瘤發(fā)展過程:
雖然從上世紀(jì)80年代末到現(xiàn)在,伽瑪?shù)吨委熌z質(zhì)瘤已經(jīng)有了很大的發(fā)展,但目前國內(nèi)外均未將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化,且還有許多治療細(xì)節(jié)沒有完善。高級別膠質(zhì)瘤在伽瑪?shù)吨委煶跗?,盡管其生長得到抑制,甚至腫瘤萎縮,但由于其侵襲性生長的特性,最終仍會復(fù)發(fā)。為了更好地確定腫瘤邊界,可嘗試采用PET提供的腫瘤代謝信息圖像進(jìn)行定位。
此外,為了降低不良反應(yīng),提高療效,要重視腫瘤受照劑量的均勻性。如果規(guī)劃時靶點(diǎn)較多,會增加腫瘤受照劑量的不均勻性,形成部分容積效應(yīng),腦水腫發(fā)生率會增加;但靶點(diǎn)減少會影響治療規(guī)劃。對此還需進(jìn)一步研究。
伽瑪?shù)缎g(shù)前或術(shù)后配合全腦放射治療,對控制復(fù)發(fā),延長生存期及提高療效是否有效,仍處于實(shí)驗(yàn)階段,沒有得到隨機(jī)大樣本前瞻性對照研究的證實(shí)。隨著伽瑪?shù)对絹碓綇V泛的應(yīng)用,今后選擇用伽瑪?shù)吨委煹牟∪藢絹碓蕉?。相信不久的將來,?jīng)過廣大研究者的共同努力,膠質(zhì)瘤的伽瑪?shù)吨委煏〉酶玫寞熜А?/p>
不同類型膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些
膠質(zhì)瘤一個陌生的疾病,很多人們都不是很了解,有的人是在體檢的時候才知道自己得了膠質(zhì)瘤,有的人甚至出現(xiàn)早期癥狀很久之后才得知是患有膠質(zhì)瘤。那么對于這么一個陌生又危害人類健康的疾病,我們到底應(yīng)該如何從早期就開始預(yù)防呢?下面小編就和大家一起學(xué)習(xí)不同類型膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些,從而在早期就可以預(yù)防疾病的發(fā)生。
1.星形細(xì)胞瘤:惡性程度不高,生長慢,病程長,病變位于天幕下者癥狀出現(xiàn)較早,不同部位病變癥狀表現(xiàn)有所不同,只有進(jìn)行性慢性顱內(nèi)壓增高相同,以手術(shù)全切為主,輔以放療+化療,晚期出現(xiàn)腦疝。
2.星形母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅲ):臨床表現(xiàn)與星形細(xì)胞瘤相似,但發(fā)展較快,平均病程一年半左右。
3.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅳ):腫瘤高度惡性,生長快,病程短,平均3個月,個別腫瘤以出血發(fā)病,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,多有癲癇發(fā)作,局限癥狀突出,發(fā)展快,依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
4.室管膜瘤:發(fā)生于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞及其下的膠質(zhì)上皮細(xì)胞。兒童與青年多見,位于腦室內(nèi),也可伸向腦實(shí)質(zhì),瘤體較大,偶見多發(fā),病程平均一年,位于四腦室者病程常較短。多以頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥發(fā)病。
5.髓母細(xì)胞瘤:是兒童期多見的一類腦瘤,多位于小腦蚓部,突向四腦室或充滿腦室,形成梗阻性腦積水。瘤內(nèi)可出血。以頭痛、嘔吐等發(fā)病,兼有步態(tài)、站立不穩(wěn)的表現(xiàn)。
6.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤:臨床表現(xiàn)大致與星形細(xì)胞瘤相同。
7.松果體細(xì)胞瘤:多見于兒童或青年,起源于松果體,位于三腦室后部,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性顱內(nèi)高壓及性早熟、性器官過早發(fā)育為特點(diǎn),由于壓迫四疊體,可引起上視障礙。壓迫小腦上角可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)。
8.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤:少見,好發(fā)于第四腦室、側(cè)腦室,三腦室少見。腫瘤血管豐富,呈紅色乳頭狀,類似脈絡(luò)叢,少數(shù)惡變。臨床以腦積水癥狀為主,伴有輕微定位征,腦脊液蛋白含量高,并有少數(shù)紅血球。
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