輸尿管腫瘤臨床較為少見(jiàn),1841年,法國(guó)病理學(xué)家Rayer首先描述輸尿管腫瘤。1902年,Albarran報(bào)道第1例在術(shù)前明確診斷的原發(fā)性輸尿管腫瘤。截至1976年,世界文獻(xiàn)報(bào)道僅為2200例,而國(guó)內(nèi)主要文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)原發(fā)性輸尿管惡性腫瘤,至1996年8月共報(bào)道280余例。輸尿管腫瘤指發(fā)生在輸尿管任何階段上的腫瘤,常見(jiàn)為移性上皮癌,多半需手術(shù)治療。
輸尿管腫瘤40歲~70歲占80%,平均55歲。血尿?yàn)樽畛R?jiàn)初發(fā)癥狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見(jiàn)的三大癥狀,但均為非特異性表現(xiàn),極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆。
1.血尿:
多數(shù)患者常為無(wú)痛性肉眼血尿,間歇發(fā)生。
2.疼痛:
疼痛可以是輕微的,少數(shù)患者由于血尿通過(guò)輸尿管而引起嚴(yán)重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴(kuò)散至盆腔部或腹部器官,可引起相應(yīng)部位疼痛,常是廣泛而恒定的刀割樣痛,這樣的疼痛一旦發(fā)生,往往是晚期癥狀,很少存活超過(guò)1年。
3.腫塊:
輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%~30%,輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見(jiàn)的,大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身,往往是一個(gè)腫大積水的腎臟。
4.其他:
約10%~15%患者被診斷時(shí)無(wú)任何癥狀。少見(jiàn)癥狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如有反復(fù)發(fā)作的無(wú)痛性肉眼血尿伴有右側(cè)精索靜脈曲張者,要高度懷疑右側(cè)輸尿管腫瘤的可能。
輸尿管腫瘤護(hù)理
1、宜吃食物:
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
(2)尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
(3)感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無(wú)花果、綠豆芽、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍。
(4)出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。
2、忌吃食物:
(1)忌煙、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物。
(3)忌霉變、油煎、肥膩食物。
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