膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤,絕大多數(shù)來(lái)自上皮組織,其中90%以上為移行上皮癌。在發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)發(fā)病率較高。2002年世界膀胱癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率男性為3.8/10萬(wàn),女性為1.4/10萬(wàn),在我國(guó)2002年膀胱癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率男性為10.1/10萬(wàn),女性為2.5/10萬(wàn),近年來(lái)發(fā)病率有增加趨勢(shì)。可發(fā)生于任何年齡,主要發(fā)病年齡為中年以后,且隨年齡增長(zhǎng)而增加。
膀胱癌的早期臨床表現(xiàn):
1.血尿。80%左右患者均有血尿,是最初最多見(jiàn)的癥狀,其特點(diǎn)為無(wú)痛性、間歇性、大多數(shù)為全程肉眼血尿,也可見(jiàn)于排尿初或終末,部分患者血尿中可有爛肉組織。
2.膀胱刺激征及排尿困難。10%~25%人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,常與膀胱炎混淆,有時(shí)可因壞死腫瘤組織脫落,大量血塊造成尿潴留。
3.腫瘤位于輸尿管口造成梗阻時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)腎積水,患側(cè)腰痛、腎腫脹、腎功能損害.
4.晚期出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)、恥骨上腫塊。
膀胱癌的病因以及危險(xiǎn)因素
?、匍L(zhǎng)期接觸芳香族類物質(zhì)的工種,如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。
?、谖鼰熞彩且环N增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。近年研究顯示,吸煙者在尿中致癌物質(zhì)色氨酸的代謝增加百分之五十,當(dāng)吸煙停止,色氨酸水平回復(fù)到正常。
?、垠w內(nèi)色氨酸代謝的異常。色氨酸的異常代謝可產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物,如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基-鄰-氨基苯甲酸,能直接影響到細(xì)胞的rna和dna的合成。這些代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)肝臟作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。
④膀胱粘膜局部長(zhǎng)期遭受刺激。膀胱壁長(zhǎng)期慢性的局部刺激,如長(zhǎng)期慢性感染、膀胱結(jié)石的長(zhǎng)期刺激以及尿路梗阻,均可能是誘發(fā)癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認(rèn)為是癌前期病變,可誘致癌變。
?、?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物。如大量服用非那西汀類藥物,已證實(shí)可致膀胱癌。
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