研究顯示,一般而言急性胰腺炎患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高;急性胰腺炎(胰腺有炎癥)與胰腺癌相關(guān),這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)有助于胰腺癌的早期檢出;建議40歲以上的急性胰腺炎患者進(jìn)行食管超聲檢查以評(píng)估胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
來(lái)自SaintLouis大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示,急性胰腺炎(胰腺有炎癥)與胰腺癌相關(guān),這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)有助于胰腺癌的早期檢出。文獻(xiàn)發(fā)表于ClinGastroenterolHepatol雜志2014年最新一期在線(xiàn)版。
SaintLouis大學(xué)胃腸病學(xué)和肝病學(xué)副教授、資深研究員BankeAgarwal教授表示,早期研究顯示這兩種疾病間存在聯(lián)系,在此基礎(chǔ)上他們進(jìn)行了該項(xiàng)試驗(yàn)。他們的研究表明,與普通人群相比,急性胰腺炎患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高得多。
胰腺癌是美國(guó)癌癥死亡的第四大原因,胰腺癌很少有早期征兆,且沒(méi)有既定的篩查手段,因此通常情況下被診斷出來(lái)時(shí)已經(jīng)是晚期。確診后,只有4%的胰腺癌患者可存活5年或者5年以上。
存活率如此之低在很大程度上可歸因于胰腺癌確診時(shí)已是晚期。手術(shù)切除是治愈胰腺癌的唯一手段,但是在癌細(xì)胞擴(kuò)散的情況下,就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。確診時(shí),只有不到20%的胰腺癌還可進(jìn)行局部手術(shù)切除。
既往研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了若干關(guān)于急性胰腺炎患者其胰腺癌發(fā)病率較高的證據(jù)。然而,急性胰腺炎先于胰腺癌確診的概率以及這兩項(xiàng)診斷之間的時(shí)間間隔還不明確。
研究人員利用退伍軍人健康管理局提供的1998年到2007年間患者的電子健康檔案,探討了胰腺癌的確診和急性胰腺炎之間的可能性,如急性胰腺癌可先于胰腺癌多久得到確診,急性胰腺炎首次發(fā)作和胰腺癌確診之間的時(shí)間間隔。此外,研究人員還甄別了與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加最可能相關(guān)的患者特征因素。
研究結(jié)果顯示,在40歲以上的急性胰腺炎患者中,曾患有急性胰腺炎的患者人群與未患有急性胰腺炎的人群最終確診為胰腺癌的比例分別為1.5%和0.13%。此外,12.1%的胰腺癌患者在確診之前有過(guò)急性胰腺炎發(fā)作史。研究還發(fā)現(xiàn),年齡也是胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響因素。70歲以上者確診為胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是41至50歲之間患者的近4倍。
除此之外,研究者觀察到,在所有急性胰腺炎發(fā)作后確診為胰腺癌的病例中,有55%是在急性胰腺炎發(fā)作后3到24個(gè)月間得到確診。這一結(jié)果表明,通過(guò)對(duì)急性胰腺炎患者開(kāi)展胰腺癌篩查,可有助于許多胰腺癌的早期檢出。
鑒于胰腺癌確診時(shí)通常已是晚期,先患急性胰腺炎隨后被確診為胰腺癌的人群占有相當(dāng)比例,因此該研究的作者建議40歲以上的急性胰腺炎患者應(yīng)該進(jìn)行食管超聲檢查以評(píng)估胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
研究者總結(jié)道,上述方法有效的標(biāo)準(zhǔn)可視為,急性胰腺炎患者隨后被診斷出胰腺癌的相對(duì)數(shù)量大于通過(guò)結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)的癌癥患者數(shù)量。