乳腺癌是女性最常見的腫瘤,全球每年預(yù)計(jì)有160萬(wàn)新發(fā)病例。他莫昔芬是一類成熟有效的用于雌激素受體(ER)陽(yáng)性乳腺癌治療的藥物。
已有四項(xiàng)大型臨床隨機(jī)試驗(yàn)表明他莫昔芬可以降低患乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性發(fā)生ER(+)乳腺癌的幾率。
最近一項(xiàng)根據(jù)前10年隨訪數(shù)據(jù)的meta分析表明他莫昔芬可以顯著降低包括導(dǎo)管癌在內(nèi)的各類乳腺癌的發(fā)病率(HR=0.62)。
IBIS-I研究始于1992年,旨在比較罹患乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性口服他莫昔芬(20mg/d)五年或安慰劑預(yù)防乳腺癌間的差異。最初研究結(jié)果表明隨訪4.2年后,他莫昔芬可顯著降低乳腺癌的發(fā)病率。
隨后,隨訪8年的數(shù)據(jù)也印證了最初結(jié)果。但是,兩份研究報(bào)告中,只有ER(+)乳腺癌和原位導(dǎo)管癌患病風(fēng)險(xiǎn)降低。
他莫昔芬的副作用主要為血栓形成和婦科系統(tǒng)不良反應(yīng),這類副作用主要出現(xiàn)于積極治療期。
5年隨訪期太短,可能會(huì)限制研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。國(guó)際乳腺癌癌干預(yù)研究I(IBIS-I)最新研究成果線上發(fā)表于12月11日的LancetOncology雜志,為中位隨訪隨訪時(shí)間延長(zhǎng)至16年的新結(jié)果。
1992年4月14日至2001年3月30日間共有來(lái)自八個(gè)國(guó)家的7154例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性參與IBIS-I研究。她們隨機(jī)分配為兩組:3579例口服他莫昔芬,3575例口服安慰劑。
中位隨訪期達(dá)16年時(shí),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別有251例和350例患乳腺癌(HR=0.71)。隨訪0-10年期患癌風(fēng)險(xiǎn)相近,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別有163例和226例,HR=0.72。
隨訪10年后的數(shù)據(jù)為:實(shí)驗(yàn)組為88/3343,對(duì)照組為124/3295,HR=0.69。
亞組分析表明浸潤(rùn)性ER(+)乳腺癌和原位導(dǎo)管癌患癌風(fēng)險(xiǎn)降低最多,HR分別為0.66和0.65,但是他莫昔芬無(wú)法預(yù)防ER(-)乳腺癌發(fā)生(HR=1.05)。研究結(jié)果還表明不行激素替代治療時(shí)他莫昔芬受益更大。
上述結(jié)果表明,停用他莫昔芬后,他莫昔芬仍能維持一段較長(zhǎng)的保護(hù)期,從而大幅提高乳腺癌預(yù)防藥物的收益風(fēng)險(xiǎn)比。但是,使高危人群常規(guī)服用他莫昔芬預(yù)防乳腺癌還有很長(zhǎng)的路要走。
1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥42適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥160適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1171. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥79本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥107.5本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥16