腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜顆粒的蛛網(wǎng)膜細(xì)胞或蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞，好發(fā)于40-60歲中老年人，女性多見。

病變多位于矢狀竇旁、大腦凸面，本病起病緩慢，早期臨床癥狀不明顯，病變較大時可出現(xiàn)顱壓增高，局部定位癥狀；部分腦膜瘤可見鈣化，鈣化大小不等，形態(tài)各異，斑點(diǎn)狀、弧形，也可整個瘤體均勻鈣化，鈣化原因是堿性磷酸酶含量升高，多見于良性腦膜瘤，血供不豐富或病程緩慢者，生長活躍的腦膜瘤很少表現(xiàn)有鈣化，且常見于病理分型為纖維型及沙粒型。

腦膜瘤信號特點(diǎn)

通常在T1WI上信號與鄰近腦組織的腦皮質(zhì)相似，為等信號，與腦白質(zhì)比較為低信號。T2WI序列為等信號，主要特點(diǎn)是與硬腦膜寬基底相連，增強(qiáng)可見腦膜尾征；不典型腦膜瘤信號混雜，伴鈣化可呈等或長T1短T2信號影；可囊變壞死，周圍腦組織水腫明顯，惡性腦膜瘤形態(tài)不規(guī)則，浸潤性生長。

腦膜瘤鈣化信號的多樣性可能與鈣鹽晶體之間的纖維組織或病理組織有關(guān)，兩者的成分、含量、分布的不同使鈣化病灶MRI信號呈現(xiàn)多樣性。例如，T1WI高信號可能來自于鈣化中的某種鈣鹽化合物，如磷酸三鈣、氫氧化鈣等具有粗糙表面結(jié)構(gòu)及不規(guī)則形態(tài)的晶體，故而MRI掃描有助于顯示這些鈣鹽間的微小病變。鈣化腦膜瘤MRI強(qiáng)化表現(xiàn)為輕到中度強(qiáng)化，較CT有明顯優(yōu)勢。

【鑒別診斷】

顱骨膽脂瘤：多呈長T1T2為主的混雜信號，增強(qiáng)通常不強(qiáng)化。鄰近硬腦膜及腦組織可見受壓推移表現(xiàn)。

骨瘤：多見于顱骨外板及鼻旁竇壁，男性多，MRI信號特點(diǎn)與鄰近骨質(zhì)信號相似，呈低信號，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。