預(yù)防性癌癥基因檢測又刮起了一陣風(fēng),仿佛要吹走所有人的癌癥。隨便聽一聽,竟然還有點兒小激動!
理論上來說,基因檢測可以幫助我們了解自身可能面臨的風(fēng)險,為預(yù)防和治療癌癥提供幫助,因為很多腫瘤細(xì)胞都伴隨著特征性的基因變異。
但是,等著你的是一個但是!
對大部分普通人而言,沒有必要為了預(yù)防而進行癌癥基因檢測,幫助并不大啊。
預(yù)防性基因檢測的價值有限
在已知的癌癥中,只有5%~10%的癌癥是由
遺傳基因等內(nèi)在因素引起的;而且,針對這5%~10%的癌癥,預(yù)防性基因檢測真正能告訴我們的很有限。
基因檢測只能告訴我們是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。有,也不一定代表會患癌;沒有,也不代表就不會患癌。
檢查出來有基因變異,就算風(fēng)險高達(dá)80%,也不可能確定你是不是真的會患癌,如果缺乏專業(yè)人士的解讀和進一步的醫(yī)療干預(yù)手段,這個檢測結(jié)果只會給你帶來不必要的恐慌;檢查出來沒有,難道從此就可以不注重健康了嗎?要知道,癌癥和不健康的生活方式關(guān)系密切。
花那么多錢,最后得到的結(jié)論還是各種問號,這樣的答案值得要嗎?
那基因檢測就沒有價值了嗎?
不是。
對于有明顯家族性遺傳特征的癌癥高發(fā)人群來說,預(yù)防性基因檢測可能會幫助這部分人更早地采取應(yīng)對措施,降低患癌風(fēng)險。
所以,在你決定做基因檢測之前,不妨先和擁有專業(yè)資質(zhì)的臨床醫(yī)生聊一聊,弄清楚以下幾個問題:
你個人或者家人是否曾被診斷出癌癥,這些癌癥是否與某種基因變異相關(guān)?
你個人或者家人是否曾在年輕時就被診斷出某種癌癥?年輕時患癌可能與遺傳基因變異有關(guān)。
你的家人(尤其是直系親屬)是否曾被檢出攜帶有癌癥相關(guān)的變異基因(如BRCA1)?
如果檢測出有害的變異基因,是否可以采取干預(yù)措施、降低患癌風(fēng)險?
只有明確了這些問題,才能更好地決定是否有必要進行預(yù)防性基因檢測。
說到這里,也許很多人會想到我們熟知的影星——安吉麗娜·朱莉。
朱莉的兩位家人(奶奶和母親)均因
乳腺癌去世,她就屬于上述有明顯家族遺傳特征的癌癥高發(fā)人群。其基因檢測結(jié)果也提示她攜帶有高風(fēng)險BRCA1變異基因。據(jù)醫(yī)生估測,朱莉患乳腺癌的風(fēng)險為87%,患
卵巢癌的風(fēng)險為50%。隨后,朱莉進行了預(yù)防性手術(shù),相繼切除了乳腺和卵巢。
所以,在準(zhǔn)備做預(yù)防性癌癥基因檢測之前,一定要充分了解自己的家族病史,和專業(yè)人士進行溝通,弄明白基因檢測到底能為你帶來什么、是否真的有必要做。
注意!并非所有基因檢測都沒必要做
基因檢測有很多種,我們前面講到的「預(yù)防性癌癥基因檢測」只是其中一種。而對于已經(jīng)確診的癌癥患者,醫(yī)生有時候也會對其
癌細(xì)胞進行基因檢測。
這些基因檢測面對的是「已經(jīng)確診的癌癥患者」,而且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以便更精準(zhǔn)地治療,它和市場上那些「面向健康人群」的預(yù)防性癌癥基因檢測完全不同。
這類基因檢測可以幫助醫(yī)生定位腫瘤的突變基因,為個性化醫(yī)療和精準(zhǔn)用藥提供必要的信息,提高治療效果。
尤其在癌癥的靶向治療中,常常是某種
藥物只對具有某些基因突變的癌癥才有效,有點兒「一個蘿卜一個坑」的意思。盲目服藥,不僅會增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),還有可能干擾用藥、耽誤最佳治療時機,所以患者必須在進行基因檢測之后才能用藥。
「一勞永逸」的事情總是少的,在嘴里刮一刮就可以檢測出N種癌癥的技術(shù)并不存在。如果大家在乎自己和家人的健康、擔(dān)心癌癥找上門,是不是選擇健康的生活方式、定期做癌癥篩檢更靠譜?