1 梗阻癥狀:前列腺癌的膀胱頸部梗阻癥狀與良性前列腺增生幾乎無(wú)差別,表現(xiàn)為尿流緩慢,尿急,尿流中斷,排尿不盡,尿頻,嚴(yán)重時(shí)可以引起排尿滴瀝及尿潴留。其阻塞過(guò)程中有2點(diǎn)具有臨床意義:病程進(jìn)展快,與前列腺增生時(shí)病情進(jìn)展緩慢不同;血尿并不常見(jiàn)。
2 轉(zhuǎn)移癥狀:當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周?chē)馨凸軙r(shí),可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛。骨痛是常見(jiàn)的前列腺癌晚期癥狀,表現(xiàn)為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛,臥床時(shí)更為劇烈;直腸受累時(shí)可表現(xiàn)為排便困難;當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時(shí)可發(fā)生尿失禁;其他前列腺癌轉(zhuǎn)移癥狀有下肢水腫,淋巴結(jié)腫大,皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),病理性骨折等。
3 全身癥狀:全身癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力,低熱,進(jìn)行性貧血,惡病質(zhì)或腎衰竭。
早期前列腺癌在臨床上常無(wú)明顯癥狀,當(dāng)腫瘤增大至阻塞尿路時(shí),出現(xiàn)與前列腺增生癥狀相似的膀胱頸梗阻癥狀,有逐漸加重的尿流遲緩,尿頻,尿急,尿流中斷,排尿不盡,排尿困難甚至尿失禁等。偶有血尿,便秘和下腹痛,但并不常見(jiàn)。
在早期階段,患者沒(méi)有一點(diǎn)特征。隨著病情的發(fā)展,患者可能會(huì)注意到以下情況:尿頻,尿急。尿潴留。排尿時(shí)有燒灼感。尿流中斷或尿滴瀝。血尿,排尿疼痛。
已到晚期的前列腺癌患者可能還有以下復(fù)雜情形:1 脊髓壓抑癥。2 骨轉(zhuǎn)移瘤,骨痛。3 副腫瘤綜合征。4 高血鈣。5 會(huì)陰部疼痛。6 高尿酸,痛風(fēng)表現(xiàn)。7 胸膜滲漏。8 腿部腫脹。
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