黑痣本是一種良性腫瘤,去除不當(dāng)反易發(fā)生癌變
一年前,賈先生的腳上長出一顆黑痣,局部有點疼痛不適,注重保健的他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認為他是患了雞眼,就采用冷凍、貼藥膏等方法治療。誰知,黑痣不但沒有除掉,并且疼痛加劇。賈先生到省腫瘤醫(yī)院就診,得知他患的是惡性黑色素瘤,并已擴散轉(zhuǎn)移。
人人愛美,尤其是女士,當(dāng)一個黑痣可能長得不是地方、影響美觀的時候,人們便想盡辦法去除黑痣。不過,事實上,對于身上的黑痣,如果處理不當(dāng),卻是可能招來殺身之禍的,黑痣作為一種黑色素瘤,如果去除時去得不干凈,反而容易發(fā)生癌變。
解放軍304醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任杜楠博士從事過多年的惡性黑色素瘤的治療,他告訴記者,黑痣本身是一種良性的黑色素瘤,但在他們那里就診的多數(shù)患者,就是因為對黑痣的處理不當(dāng),激起了癌變。一些美容或醫(yī)療機構(gòu)用做手術(shù)或其他方法開展了一些除痣項目,如果切除不干凈,或者用些土辦法企圖燒掉黑痣,促成其癌變的風(fēng)險相當(dāng)高。
一旦黑痣出現(xiàn)癌變,它的發(fā)展速度是相當(dāng)快的,能在較早的時候就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,它的一個轉(zhuǎn)移途徑是通過血道,轉(zhuǎn)移至肺、肝臟、骨骼,甚至大腦;另一個途徑是通過淋巴管轉(zhuǎn)移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高,治療也很困難,目前還沒有特別有效的治療辦法。
什么是痣?
痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,臨床上叫作皮內(nèi)痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。
痣是由產(chǎn)生色素的黑素細胞組成,因此許多痣呈現(xiàn)不同形狀的棕色,甚至有些是皮膚色。很多痣開始是扁平的,后來逐漸隆起。在起初的20年內(nèi),它們會不斷的生長,多數(shù)長得很慢,有的長到1cm左右或更大;有的也會長得非常大,并且長出毛發(fā)。有些孩子一出生就有很大的痣,有的人比一般人有更多的痣。皮膚白皙的人更常見到痣。
什么是黑色素瘤?
黑色素瘤是源于皮膚,粘膜,眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細胞的惡性腫瘤。并非所以的痣都會惡變,多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細胞,一部分起源于色素痣。黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多,男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部,其次是軀干、頭頸部和上肢。
癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴大,硬度增加,伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型,向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。
常受磨擦部位黑痣,最易出現(xiàn)惡變
就中國人而言,身體一些常受磨擦的部位,長的黑痣最易發(fā)生惡變,比如脖子,因為衣領(lǐng)常會有磨擦;還有腰部,腰帶經(jīng)常勒著這些地方;再有手掌、腳底,也是平常受到磨擦較多,而且力量較大的地方。另外,手指甲或腳指甲下面長的黑痣,也比較危險,因為指甲生長也會對其形成擠壓磨擦。
其實,黑痣不僅生長在人體表皮,還能生長在人體內(nèi)部,只要有血液供應(yīng)的地方都可以,平常它們作為一種良性的黑色素瘤,對人并沒什么威脅,但是生長于牙齦,眼睛的視網(wǎng)膜后,就可能由于咀嚼、眼動等的磨擦,刺激它而發(fā)生惡變。不過這種情況是很少見的。
普通黑痣發(fā)生惡變會有征兆
黑痣出現(xiàn)惡變時,往往有些癥狀,比如從顏色上看,原來是黑的,突然變得藍亮亮的,或者是變成棕色;從形態(tài)上看,正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的,突然變成劇齒狀,不整齊了;從人的感覺上講,黑痣突然變得又痛又癢,或者說破了,滲出了一些液體,出血結(jié)痂了。這些種種表現(xiàn),都有可能是黑痣出現(xiàn)癌變的前奏。
有這些狀況該特別注意:
1.去掉痣的毛發(fā)
有些較大的痣上面會有毛發(fā)生長,長毛的痣發(fā)生皮膚癌的機率并不會很高,去除痣的毛發(fā)也沒有危險,你可以安全的削平、拔除去除它們。必須小心的是,這些作法都會刺激毛囊,引發(fā)感染,并產(chǎn)生疼痛、腫脹。若有這些情況,就該去看醫(yī)生。
2.痣發(fā)生變化
如果你有大量的痣,就必須更加注意,請家人或醫(yī)生定期檢查痣的變化。要記住它們的大小和位置,雖然并非所有的變化都是不好的,但還是值得關(guān)注。而大概有一半的皮膚癌是已長期存在或原先已存在的痣發(fā)展而來,另外50%是發(fā)生在正常的皮膚。
痣在人的一生中會發(fā)生很大的變化,在絕大多數(shù)情況下,這些改變無關(guān)緊要,不過為了安全起見,只要痣有任何變化都必須讓醫(yī)生知道,如果痣產(chǎn)生了下面這些變化,就得特別注意:
一段時間后會隆起或褪色。
痣的周邊會褪色。
懷孕期間痣的大小和顏色會改變,在生育之后,痣的顏色就會復(fù)原,但可能需要點時間。然而皮膚癌也可能在懷孕期出現(xiàn),因此,為安全起見,最好還是去看醫(yī)生。
新痣,尤其是40歲之后出現(xiàn)的痣。
痣越變越大或出現(xiàn)發(fā)癢的情形。
顏色的改變,例如:顏色變深、變黑或變?yōu)榻橛谧厣蚍奂t色之間的痣。
痣變得不均勻、模糊或者外觀變得不規(guī)則。
痣出血或滲出液體。
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