1.血瘀痰結(jié)型
證候:皮膚起丘疹或小結(jié)節(jié),硬塊,逐漸擴(kuò)大,中央部糜爛,結(jié)黃色痂,邊緣隆起,有蠟樣結(jié)節(jié),邊界不清,發(fā)展緩慢?;蜷L(zhǎng)期保持完整之淡黃色小硬結(jié),終破潰,舌黯紅,苔膩,脈沉滑。
治法:活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥:活血逐瘀湯加減。當(dāng)歸、桃仁、丹皮、蘇木、莪術(shù)、白僵蠶各10g瓜蔞、赤白芍、海澡、野百合各15g山慈菇20g丹參、牡蠣、白花蛇舌草各30g
若大便溏泄者,加茯芩、黨參各15g以健脾止泄;腹脹納呆者加法半夏、陂皮、白術(shù)各10g以健脾理氣;皮膚干燥或癢者加防風(fēng)10g地膚子、金銀花各20g以疏風(fēng)解毒。
2.肝郁血燥型
證候:皮膚起小結(jié)節(jié),質(zhì)硬,潰后不易收口,邊緣高起,色黯紅,如翻花狀或菜花狀,性情急躁,心煩易怒,胸脅苦滿,舌邊尖紅或有瘀斑,舌苔薄黃或薄白,脈弦細(xì)。
治法:疏肝理氣,養(yǎng)血活血。
方藥:丹梔消遙化裁。丹皮、柴胡、當(dāng)歸、香附、三棱、莪術(shù)、桃仁、白術(shù)各10梔子12赤白芍、茯苓各15g白花蛇舌草、草河車(chē)各30g
若出血不止者,加生蒲黃、生地榆各10g仙鶴草30g以清熱止血;胸悶甚者加厚樸、郁金各10g以理氣解郁。
3.血熱濕毒型
證候:初起皮膚為一隆起米粒大至黃豆大小丘疹或小結(jié)節(jié),呈黯紅色,中央可結(jié)黃褐色或黯灰色痂,邊緣隆起堅(jiān)硬,日久病損可逐漸擴(kuò)大,甚至形成潰瘍,流液流血,其味惡臭或?yàn)闈B液所蓋,久久不愈。亦有形成較深潰口,如翻花狀或外突成菜花樣,舌紅,苔膩,脈弦滑。
治法:清熱涼血,除濕解毒。
方藥:除濕解毒湯化裁。白鮮皮20g生薏苡仁、土茯苓、白花舌蛇草、仙鶴草各30g大豆黃卷、梔子、丹皮、連翹、紫花地丁、金銀花、半枝蓮各15g生甘草10g
若腫塊疼痛較甚,加延胡索15g乳、沒(méi)各10g以活血鎮(zhèn)痛;腫塊堅(jiān)硬者加牡蠣、丹參各30g昆布15g以軟堅(jiān)散結(jié);口干苦者加黃芩10g竹茹15g以清肝降火;發(fā)熱者加柴胡10g地骨皮30g以除虛熱。
(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)