粒子植入全稱為“放射性粒子植入治療技術(shù)”,是一種將放射源植入腫瘤內(nèi)部,讓其持續(xù)釋放出射線以摧毀腫瘤的治療手段。粒子植入治療技術(shù)涉及放射源,其核心是放射粒子。現(xiàn)在臨床運用的是一種被稱為碘125的物質(zhì)。每個碘125粒子就像一個小太陽,其中心附近的射線最強,可最大限度降低對正常組織的損傷。
其實患者也經(jīng)常會問:接受近距離放射治療后,在家庭和朋友之間,他們是否需要有特殊的安全防范措施?因為碘具有放射性,會傷害正常肌體。
在該療法的使用建議指南中:對臨時的近距離放療,患者的家人和朋友都不用擔(dān)心。低劑量放射源不會對他們健康造成影響。但如果永久近距離放射治療,那么作為預(yù)防措施,醫(yī)生應(yīng)該建議這些接受長期治療的患者,不要長時間懷抱小孩或太過接近孕婦。因為對正在發(fā)育的孩子來說,長時間射線可能會對它們造成影響。
在學(xué)術(shù)理論上認(rèn)為,距離放射源40cm以上即可。(換句話說,如果植入部位于內(nèi)臟而非體表的話,這個距離幾乎是在親密接觸時才可能發(fā)生)。
放射性粒子植入適應(yīng)于哪些腫瘤?
1 原則上所有局部腫瘤直徑在6.0cm以下實體癌都適用碘125粒子源治療。但如果瘤徑 6.0—10.0cm,周圍轉(zhuǎn)移衛(wèi)星灶<3個,酌情考慮;瘤徑>10.0cm,慎行碘125粒子源植入。
2 未經(jīng)治療的原發(fā)癌如前列腺癌、晚期喉癌。
3 局部或區(qū)域性癌的延伸擴散部分,特別是累及重要組織,難以切除者如中、晚期胰腺癌。
4 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌,病灶較孤立者,如直腸癌Mile’s手術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)
5 外放療后,由于劑量或組織耐受等原因造成的癌殘留灶。
6 行癌根治術(shù)后在其淋巴匯流區(qū)預(yù)防性植入,如乳癌根治術(shù)后在腋窩的植入
7 局部進展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。
8 局部進展期難以用局部治療方法控制,或者遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移但局部有嚴(yán)重癥狀者,為達到姑息治療目的,可以行粒子植入治療。
(實習(xí)編輯:莊智偉)
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