拿著報告單,張先生和家人都嚇出了一身冷汗,一夜未眠,第二天趕緊到廣福醫(yī)院掛號看病。然而,醫(yī)生的一席話讓本以為被判了“死刑”的他松了口氣。
原來,腫瘤標(biāo)志物除了與腫瘤有關(guān)之外,還可以受很多因素的影響。隨后的一系列檢查,張先生的“腫瘤噩夢”被排除。
那么,這些腫瘤標(biāo)志物代表什么意思?它的異常對我們有多大意義呢?為此,我們特別請東陽廣福醫(yī)院腫瘤科主任黃曙來教大家一一讀懂它們。
指標(biāo)高并不一定是癌癥
黃曙介紹,腫瘤標(biāo)志物是用于反映惡性腫瘤是否存在的一類生化物質(zhì),存在于血液、細(xì)胞、組織或體液中。
它確實可以從一定程度上反映腫瘤的存在,而且某些腫瘤標(biāo)志物的高低還能反映腫瘤分期的早晚和腫瘤負(fù)荷的大小。但目前為止還沒有一個腫瘤有非常特異的達(dá)到100%的標(biāo)志物,“換句話說,沒有一項腫瘤標(biāo)志物能百分之百查出腫瘤患者。”黃曙說。
既然是查腫瘤的指標(biāo),一旦指標(biāo)超常,總是會讓人特別緊張,有些人甚至一看到指標(biāo)不正常就直接把自己和癌癥掛上鉤。對此,黃醫(yī)生表示,腫瘤標(biāo)志物確實有預(yù)警作用,但不能作為腫瘤的主要診斷依據(jù),其篩查意義在于提示作用。
腫瘤標(biāo)志物升高也可見于非腫瘤疾?。罕热缥?、腸道、肝膽、泌尿生殖系統(tǒng)、肺部等處的炎癥、感染,腸道息肉、炎性增生,皮膚疾病,膽汁淤積,肝腎功能不良等。
但是有以下幾類情況要特別重視:一是單次檢查升高特別明顯,數(shù)倍于正常值的上限。二是反復(fù)檢查,數(shù)值動態(tài)持續(xù)升高。三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標(biāo)志物增高。需提高警惕時,要進(jìn)行進(jìn)一步CT、B超、PET等檢查。特別是要通過病理檢查才能明確診斷。因此,體檢是第一步,每年一次的體檢很有必要,尤其是有腫瘤家族史者應(yīng)提前跨入體檢行列。
幾項常見腫瘤標(biāo)志物
目前最常用的腫瘤標(biāo)志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)、前列腺特異性抗原(PSA)等。這些標(biāo)志物各自代表什么意義,正常值是多少呢?
甲胎蛋白(AFP),正常值:0~8.0ng/ml,是原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志,還有少數(shù)生殖系統(tǒng)腫瘤。
癌胚抗原(CEA),正常值:0~5ng/ml,全身腫瘤標(biāo)志,尤其是胃癌、腸癌、消化道腫瘤。
糖抗原199(CA199),正常值:0~37U/ml,重視胰腺癌,膽管癌。
糖抗原125(CA125),正常值:0~35U/ml,卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等,該指標(biāo)對于女性尤為重要,是國際公認(rèn)的卵巢癌主要相關(guān)抗原。
前列腺特異性抗原(PSA),正常值:0~4ng/ml,該指標(biāo)最主要針對男性前列腺癌,不過前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致該值升高。
黃醫(yī)生也再次提醒:腫瘤標(biāo)志物不是判斷腫瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異?;虺霈F(xiàn)可疑癥狀時,需要提高警惕,不輕視、不焦躁,尋找專業(yè)的醫(yī)師結(jié)合其他檢查給予最全面的排查,以尋找疾病線索。悲觀焦躁或漠然處之,都是不可取的。
(實習(xí)編輯:許曉靜)
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