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鼻咽癌晚期癥狀 頸部淋巴結(jié)腫大需提防

2015-05-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：鼻咽癌晚期癥狀中，頸部淋巴結(jié)腫大是最常見的，專家表示鼻咽癌表現(xiàn)多樣，很容易被誤認為是其它疾病，可表現(xiàn)為耳鳴耳悶、鼻塞、持續(xù)頭痛、面部木木、吞咽苦難、頸淋巴結(jié)腫大等。有一些人出現(xiàn)耳根下方淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，因為不疼也不紅癢所以并沒有在意，等到淋巴結(jié)逐漸增大增多時，再到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了鼻咽癌的晚期。

　　門診鼻咽癌患者八成屬于晚期

　　腫瘤治療的原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，但現(xiàn)在到醫(yī)院門診就診被查出鼻咽癌的患者，70%～80%是晚期，“鼻咽癌早期的治療很簡單，95%的病人只要使用放射化療就可以治好。如果鼻咽癌到中晚期，治愈率分別下降到了70%和50%。”曾毅院士說，早期鼻咽癌或鼻咽部沒有明顯腫瘤，而腫瘤已向粘膜下發(fā)展，或早期癌已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，鼻咽癌篩查是是早期發(fā)現(xiàn)的最有效途徑。

　　據(jù)了解，只需用消毒針刺破手指頭取出一滴血，經(jīng)免疫酶法檢測，即可判斷結(jié)果。如果檢出抗體，通過臨床檢查及病理檢查，就可能查出早期鼻咽癌，若沒有抗體一般在5年內(nèi)也可以放心，通過這種辦法可以提前18年預(yù)測鼻咽癌的發(fā)生。

　　防范鼻咽癌莫輕信鼻咽炎藥物

　　據(jù)專家介紹，隨著技術(shù)水平的提高，鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)，絕大部分可控可治。鼻咽癌首選放射治療，按照療程醫(yī)治，難度并不大，關(guān)鍵還是要盡早發(fā)現(xiàn)。目前在廣東四會設(shè)置了全國首家鼻咽癌早診早治示范基地，主要通過宣傳教育，讓更多市民了解和認識鼻咽癌。

　　建議，防范鼻咽癌，不要輕信藥品廣告宣傳的鼻咽炎藥物，其二，堅持定期體檢，有條件的定期做血液EB病毒檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌變。其三，發(fā)現(xiàn)不明原因的鼻塞、流鼻血，偏頭痛，耳鳴等癥狀在使用消炎3～5天無效后應(yīng)考慮作專項檢查。其四，原籍廣東的患者，頸部出現(xiàn)腫塊最好第一時間去?？漆t(yī)院檢查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的變化，發(fā)現(xiàn)不適及時檢查。

　　另外，盡量少吃腌制的咸魚咸肉。平時要經(jīng)常到戶外呼吸新鮮空氣，尤其是長期在空調(diào)環(huán)境下工作的人士。盡量限制煙酒，少吃煎炸及辛辣食物。

　　鼻咽癌晚期癥狀如何識別?

　　雖然鼻咽癌晚期癥狀不明顯甚至可能有部分患者是沒有任何癥狀，但是70%-80%的患者都會有一些輕微癥狀只是被忽略掉，及時檢查，還是能及早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的。他提醒，若持續(xù)出現(xiàn)以下癥狀，勿掉以輕心，應(yīng)到?？苹?qū)？漆t(yī)院排查———

　　1、涕血：約3/4的患者有此癥狀，多數(shù)人是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物時出現(xiàn)帶血現(xiàn)象，可由“吊鐘”(懸雍垂)與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發(fā)癌的浸潤、擴展，腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染而出現(xiàn)涕血。

　　特別提示：涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區(qū)容易被認為是“熱氣”，以為喝點涼茶就能解決，以致耽誤治療。

　　2、鼻塞：約1/2的患者有此表現(xiàn)。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側(cè)鼻塞。

　　特別提示：出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重時應(yīng)高度警惕。感冒時也常出現(xiàn)鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側(cè)同時出現(xiàn)或交替出現(xiàn)，多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕、消失。

　　3、耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為“咽鼓管”。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時，可出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。

　　特別提示：中醫(yī)中腎陰虛也會導(dǎo)致耳鳴的癥狀，所以許多患者只是用滋陰補腎的藥而輕易忽視，一側(cè)耳朵出現(xiàn)上述癥狀且進展較快時應(yīng)及時就診。

　　4、持續(xù)頭痛：約1/4患者以此為初發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側(cè)的頭痛，一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)、血管所致。

　　特別提示：引起頭痛的原因很多，如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應(yīng)進行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側(cè)會出現(xiàn)面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木范圍逐漸擴大或加重，可致張口困難、咀嚼無力等。

　　5、眼部癥狀：由于支配眼活動的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過，當(dāng)病灶壓迫這些神經(jīng)時，可造成復(fù)視(重影)、眼球活動受限等

　　特別提示：復(fù)視初時多為往左或右側(cè)外方看時重影，以后可發(fā)展到往各個方向看時均有重影。

　　6、頸部淋巴結(jié)腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結(jié)腫大，這是鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。腫大淋巴結(jié)最先多出現(xiàn)在上頸部，尤其是下頜骨的后方(耳垂后方區(qū)域)，漸漸會往下頸部、鎖骨上窩發(fā)展。淋巴結(jié)開始是單個，以后變?yōu)槎鄠€，多無痛。

（實習(xí)編輯：莊智偉）

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