十來年的皮膚潰瘍不愈

　　今年78歲的張奶奶是潮汕人，十余年前因為腰痛，貼了一張膏藥，按規(guī)定24小時后應該把藥膏揭下的，可張奶奶的這個膏藥連續(xù)貼了4天才被揭下，結果皮膚上起了一個大包。

　　張奶奶以為傷口會自行愈合，沒去管它，沒想到后來皮膚就爛了起來，只好讓子女陪她到城里的一家醫(yī)院換藥。因為張奶奶不愿意經常麻煩子女，等到傷口結痂她就回到了鄉(xiāng)下?？勺審埬棠虥]想到的是，這傷口結痂后一直不痊愈，不久后又開始爛起來，就這樣好好壞壞，整整折騰了十余年，直到爛到了骨頭。

　　在廣州工作的兒子把母親從潮汕接到了廣州醫(yī)院治療。接診的醫(yī)生檢查了張奶奶的傷口后，懷疑是皮膚癌，當即決定取病灶的局部組織，做病理檢查，確診為基底細胞癌。隨后張奶奶就被收治入院，做了基底細胞癌手術切除加轉移皮瓣術，現(xiàn)正處于恢復中。

　　十余年的“痣”變癌

　　家住市區(qū)小花園社區(qū)的老李最近發(fā)現(xiàn)臉上的一顆“痣”好像長得特別快，而且一碰就出血，他自己認為沒關系，但其子女勸他趕緊上醫(yī)院檢查。老李的這顆“痣”是十余年前長起來的。

　　老李來到市醫(yī)院皮膚科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)這顆“痣”與一般的小腫塊不一樣，表面粗糙、結痂，還伴有輕微的糜爛。立即讓老李做了一個病理檢查，結果診斷為鱗狀細胞癌。第二天老李就做了鱗狀細胞癌切除術，現(xiàn)已痊愈。

　　皮膚腫物不容忽視

　　醫(yī)生說，基底細胞癌是皮膚癌中最常見的惡性腫瘤，其生長緩慢，很少發(fā)生淋巴結節(jié)轉移，愈后較好。這種疾病50歲以上者較為多見。多見于室外工作長期日光暴曬者，好發(fā)于身體的暴露部位，特別是面部，主要在眼眥、鼻部、鼻唇溝和頰部多見，而非暴露部位少見，因此像張奶奶這樣的病例并不多見。

　　鱗狀細胞癌也稱表皮樣癌。此類癌腫惡性程度比基底細胞癌高，發(fā)展較快，破壞也較大，還可以通過淋巴道轉移，甚至引起全身性轉移。

　　鱗狀細胞癌多發(fā)于老年人，50～60歲為發(fā)病高峰，男性多于女性，好發(fā)于頭皮、面部、頸部、下唇、手背、前臂、陰部等處，少數(shù)為非暴露部位，多繼發(fā)于上述原有皮疹的基礎上如老年斑、痣，很少發(fā)生于正常皮膚。最早表現(xiàn)是浸潤性硬斑，以后可為斑塊、結節(jié)或疣狀損害，質地堅實，損害迅速增大，表面有菜花狀增生，或中央破潰形成潰瘍。潰瘍基底部有壞死組織、膿液、臭味，易出血。

　　醫(yī)生表示，上述兩種皮膚癌只要及早注意，及時發(fā)現(xiàn)，一般通過手術治療是可以治愈的。醫(yī)生提醒：

　　1.對顏面部的小腫塊、痣、老年斑、長期不愈的皮損等要特別重視，尤其是老年人，一旦發(fā)現(xiàn)碰觸容易出血、反復脫皮潰瘍、快速增大、基底部出現(xiàn)紅斑的情況，要立即到正規(guī)醫(yī)院就診，進行組織病理學檢查，以明確診斷;

　　2.從發(fā)病原因看，有部分患者與長期從事戶外工作、過多接受日光有關，因此平時應盡量少在烈日下活動;

　　3.避免皮膚直接接觸瀝青、焦油及砷等化學物質;

　　4.及時治療皮膚慢性疾病，如皮膚潰瘍、炎癥、日光性角化癥、脂溢性角化癥、皮膚白斑等。

　　小小一顆黑痣竟是癌癥，這是多可怕的一件事。盡管皮膚癌發(fā)病率較低，但我們也不可忽視，平時做好預措施，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物，加強體育鍛煉，增強體質，防止疾病發(fā)生。

（實習編輯：廖穎）