食管癌的放射治療由于付反應小,療效肯定,適應范圍廣等特點也成為食管癌的主要治療手段之一。食管癌治療方案的選擇應根據病變的部位,病灶長度,外侵程度,有無轉移,病人的一般狀況以及當地醫(yī)療單位的機器設備和技術力量綜合考慮。頸段和上胸段食管癌一般首選放射治療,下胸段食管癌首選手術治療,中胸段食管癌則視具體情況選擇手術或放療和手術綜合治療為宜。
1、根治性放射治療適應征:一般情況中等以上,病灶長度≤7cm,X線鋇餐片和CT(或MRI)檢查無明顯外侵,穿孔和周圍淋巴結廣泛轉移,無聲帶麻痹,胸骨后劇烈疼痛,鎖骨上淋巴結以及其他遠處轉移。
2、放療設計:食管癌放療常采用3野照射技術,射野長度一般比病灶兩端各長3cm。寬度為4-7cm,通常寬度取5-6cm。近幾年部分學者依據CT(或MRI)檢查結果并通過TPS系統(tǒng)設計驗證食管癌三野照射(SSD或SAD)的等劑量曲線分布情況。
結果發(fā)現原來依據食管X線鋇餐片來定位,往往不能使外侵和周圍淋巴結轉移灶得到合理照射,出現劑量不足或不均甚至漏照等現象,這可能是造成食管癌局部未控和復發(fā)率較高的原因。因此部分學者認為食管癌射野寬度應依椐X線鋇餐片和CT(或MRI)的檢查結果,綜合考慮來確定。
3、照射劑量和時間:A:常規(guī)照射方案為1.8-2.0GY/次,每天一次,5次/周,總劑量DT60-70GY/6-7周。B:近幾年采用超分割和后程加速超分割方案治療食管癌,能不同程度地提高局部控制率和遠期生存率。
4、食管癌放療失敗最主要的原因是局部病灶未控和復發(fā)大約占90%左右。
5、腔內治療:腔內治療一般作為食管癌外照射的補充手段,希望提高局部劑量以達到提高生存率,局控率和降低復發(fā)率。有時候也作為食管癌晚期出現明顯梗阻和出血時姑息減癥治療。
(實習編輯:莊智偉)
廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥102補益精氣,健脾養(yǎng)心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價: ¥99適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價: ¥181.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治
健客價: ¥8.5放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。
健客價: ¥251用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價: ¥12止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術后的惡心嘔吐。
健客價: ¥110用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥48補氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術、放射治療、化學治療,促進正常功能的恢復。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術、放射治療、化學治療,促進正常功能的恢復。
健客價: ¥281.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價: ¥15.9止吐藥。用于:①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預防和治療手術后的惡心嘔吐。
健客價: ¥135用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥149益氣補血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價: ¥105用于防治各種原因引起的白細胞減少癥,急性粒細胞減少癥,尤其是對腫瘤化學和放射治療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
健客價: ¥12.5用于防治各種原因引起的白細胞減少癥,急性粒細胞減少癥,尤其是對腫瘤化學和放射治療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
健客價: ¥8.5本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價: ¥17本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者: 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價: ¥8本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價: ¥13.5