針對(duì)性檢查排除疾患

　　針對(duì)性檢查對(duì)于排除疾病至關(guān)重要，如果已多次出現(xiàn)便血問(wèn)題，就應(yīng)該提高警惕，及早到醫(yī)院做腸道的相關(guān)檢查。專家稱，臨床上最常用且最為簡(jiǎn)單易行的直腸指檢往往就能檢查出直腸癌。醫(yī)生戴上指套，幫患者探查6-8厘米范圍內(nèi)的低位直腸是否存在腫塊，根據(jù)腫塊位置、大小以及指套上是否粘有血跡等情況，就可以獲得相關(guān)信息。

　　專家提醒，對(duì)于長(zhǎng)期不明原因的便血、貧血，長(zhǎng)期慢性腹瀉或便秘，以及腹部有腫塊和有家族性腸癌遺傳病史、結(jié)腸息肉病史等人群，最好做腸鏡查個(gè)清楚。40歲以上的普通人群，也應(yīng)每隔三、五年做一次肛腸鏡檢查以便及時(shí)排查相關(guān)病變，腸鏡前端有電子攝像頭，伸入體內(nèi)后能將經(jīng)過(guò)的腸道相關(guān)信息拍攝下來(lái)，醫(yī)生可進(jìn)一步觀察和份析腸道內(nèi)部的變化進(jìn)行診斷。整個(gè)電子肛腸鏡檢查過(guò)程無(wú)痛苦、快捷方便，正確診斷率很高，為后期對(duì)癥治療提供了專業(yè)的診斷資料。

　　痔瘡反復(fù)發(fā)作需警惕

　　L先生便血半年多了，起初他以為自己患了痔瘡，一直忍著，嚴(yán)重了就去附近的藥店隨意買些治痔瘡的藥，但最近不知道怎么了，L先生便血癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了，一般還要大便四五次，還伴有腹痛、腹瀉等癥狀，精神也不如以前了。當(dāng)他來(lái)到醫(yī)院檢查，專家通過(guò)肛腸直檢和電子肛腸鏡檢查，確診其患有直腸癌，已經(jīng)發(fā)展到了晚期。L先生聽(tīng)了這個(gè)噩耗心如刀絞。

　　專家表示，在臨床中，類似L先生的患者不在少數(shù)，臨床上發(fā)現(xiàn)不少患者的直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下，不斷“生長(zhǎng)”，直至發(fā)生明顯梗阻癥才會(huì)被確診，但此時(shí)已錯(cuò)過(guò)了直腸癌的最佳治療時(shí)間。因此，痔瘡病人及家屬一定要提高防癌保健意識(shí)，若痔瘡反復(fù)發(fā)作，多次治療沒(méi)能治愈的情況一定要當(dāng)心，千萬(wàn)別讓癥狀相似的痔瘡掩蓋了直腸癌。即使不是直腸癌，痔瘡引發(fā)的長(zhǎng)期出血易讓身體出現(xiàn)貧血。

　　專家談到，女性痔瘡疾病對(duì)身體造成的傷害更大，痔瘡不僅會(huì)加重女性的便秘癥狀，引發(fā)女性缺鐵性貧血，痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖進(jìn)而引發(fā)婦科疾病。如果有痔瘡久治不愈的患者最好能夠及時(shí)到?？漆t(yī)院檢查，以排除直腸癌疾病。

　　做有心人可盡早發(fā)現(xiàn)

　　雖然很多患者誤把直腸癌當(dāng)成痔瘡，但是只要細(xì)心觀察，這兩種病癥還是有一些差別的。一般痔瘡造成的便血顏色鮮紅，便紙粘血，或排便時(shí)滴血、噴血；因腸道腫瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多數(shù)血色暗紅，并含有黏液，呈黏液狀血便，有時(shí)僅為大便表面粘血跡，但便血的現(xiàn)象并不一定每次都發(fā)生。痔瘡患者一般不會(huì)有大變化；腸癌患者常出現(xiàn)排稀爛便，大便變細(xì)或有溝槽痕跡的情況也較多見(jiàn)。

　　痔瘡患者一般排便習(xí)慣不會(huì)發(fā)生很大的變化；腸癌患者大便次數(shù)明顯增多，而且時(shí)間拉長(zhǎng)，實(shí)際上是由于腸道受腫瘤脫落物的刺激，令患者老有便意感，老覺(jué)得未排盡所致。

　　排查大腸癌需要定期體檢

　　有資料表明，一般人在40～50歲時(shí)，大腸癌的發(fā)病率開(kāi)始明顯上升，大約75%的大腸癌發(fā)生于這些平均危險(xiǎn)人群中。對(duì)這些平均危險(xiǎn)人群，應(yīng)從50歲開(kāi)始，每年行大便潛血檢查，連續(xù)3次，無(wú)癥狀陽(yáng)性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1%以上。如任何一次標(biāo)本陽(yáng)性，則行腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，或每5～10年進(jìn)行一次氣鋇對(duì)比灌腸造影，或每10年進(jìn)行一次全腸鏡檢查。

　　除了普通人外，有部分人群比其他人更容易患上大腸癌，這類人群更應(yīng)該要有定期的身體檢查。

　　1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)于40歲時(shí)開(kāi)始行腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

　　2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前腸鏡檢查顯示正常，則下一次腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。

　　3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時(shí)，可導(dǎo)致大腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的腸鏡檢查。

　　當(dāng)然，除了定期的身體檢查外，健康的生活方式也是預(yù)防大腸癌不可缺少的方法之一。生活規(guī)律、飲食健康，注意清潔衛(wèi)生等，都能夠很好的預(yù)防大腸癌的發(fā)生。

　　大腸癌的常見(jiàn)癥狀盤點(diǎn)

　?、俅蟊懔?xí)慣的改變?yōu)榇竽c癌的早期表現(xiàn)。

　?、诒阊谴竽c癌的常見(jiàn)癥狀，但不少人自認(rèn)為是痔瘡而延誤診斷。

　?、鄹共磕[塊常提示大腸癌已不是早期。

　?、艽竽c癌患者的其他癥狀還有腹痛、腹脹、腹瀉、黏液便、便秘、肛周疼痛（排便時(shí)加重）、貧血、乏力、低熱等。

　　大腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一、排便習(xí)慣改變：如有一段長(zhǎng)時(shí)間的便秘，然后腹瀉，甚至腹瀉、便秘交替出現(xiàn)；或者每天上廁所的次數(shù)異常增多，老是覺(jué)得排不干凈。有的則是大便變細(xì)、變硬，或如水狀。

　　二、腹部脹痛：初期僅覺(jué)得下腹部脹痛，有時(shí)可以聽(tīng)到“腸子蠕動(dòng)的聲音”。上廁所時(shí)稍微用點(diǎn)力，就感到腹部劇痛。有時(shí)也覺(jué)得脹氣，想放屁卻放不出來(lái)。

　　三、貧血且體重減輕：出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，表示體內(nèi)有一個(gè)地方持續(xù)輕微出血所致，如果臉色蒼白，體重下降，表示病情已經(jīng)不妙。

　　四、便血或出血，或帶有黏液：最常見(jiàn)的情況是大便中沾有血液或黏液，有時(shí)會(huì)發(fā)覺(jué)出血量增多，呈鮮紅色，即肛門出血。

　　五、感覺(jué)里急后重：腹中老是覺(jué)得有便意，肛門口也重重的，有下墜感，因此常想上廁所。

（實(shí)習(xí)編輯：莊智偉）