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預防消化道腫瘤 每年應檢查一次

2015-03-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:何先生在羅湖人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心經(jīng)胃鏡檢查診斷為食管高級別上皮內(nèi)瘤變,考慮早癌,不除外浸潤。羅湖人民醫(yī)院余細球博士進一步為患者行NBI放大內(nèi)鏡與超聲內(nèi)鏡檢查,確定位于食管下段約0.5cm糜爛區(qū)局限于粘膜下層,提示食管早癌。

  患者一家聽說是癌癥,一下慌了神,正值中年的何先生是家里的頂梁柱,家人一下子不知道該怎么辦。最后,患者在余細球博士的建議下,接受了消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療——胃鏡下黏膜剝離術(ESD)。手術過程中無出血,術后1天患者就恢復飲食,5天后辦理了出院。據(jù)悉,這也是羅湖人民醫(yī)院消化內(nèi)科開展的第一例食管早癌ESD。同時,專家也建議,預防消化道腫瘤,每年應接受一次消化道內(nèi)鏡檢查。

  據(jù)介紹,食管早癌以前都要進行外科手術,但外科手術需開胸、創(chuàng)傷大、恢復慢、花費多。而ESD能實現(xiàn)病變的一次性剝離,創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、費用低、住院時間短,最大限度保持消化道解剖結構和生理功能的完好,已被作為治療消化道早期腫瘤的首選方法,并且地位等同于外科手術及放化療,已成為歐美及日本主流的消化道早期腫瘤治療方法。

  余細球說,由于食管壁薄,其周圍有心臟大血管、縱膈、氣管等組織,因此食管病灶ESD風險高,消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。國內(nèi)僅有較少數(shù)三級醫(yī)療單位開展食管黏膜病變ESD治療工作。

  中國是食管癌高發(fā)地區(qū),食管黏膜病變尤其是高級別上皮內(nèi)瘤變和早期食管鱗癌的診治是食管癌防治的重點內(nèi)容。余細球介紹,消化道癌癥的預后與診治時機密切相關,進展期癌癥即使接受了以外科手術為主的綜合治療,5年生存率仍低于30%,且生活質量低,給家庭及國家?guī)沓林氐呢摀欢蟛糠窒涝绨┰趦?nèi)鏡下即可獲得根治性治療,5年生存率超過90%,大大節(jié)約了醫(yī)療資源。

  但目前我國早癌的診治率低于10%,遠遠低于日本(70%)和韓國(50%)。余細球認為,消化道腫瘤的早期診斷和治療,不僅需要醫(yī)務人員加強在此方面的學習、交流和研究,更需要百姓提高在此方面的認識。因此,建議消化道腫瘤高發(fā)區(qū)和消化道腫瘤家庭人群,年齡在40歲以上,均應接受消化內(nèi)鏡普查。如有腫瘤家族史、生活習慣不規(guī)律,或者出現(xiàn)上腹部疼痛、進食不適、吞咽困難、體重下降、便血等癥狀的人群應盡早進行消化內(nèi)鏡檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

(實習編輯:梁敏姿)

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