食管癌有哪些臨床表現(xiàn)？

食管癌 " width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1116251305-20150303232051757.jpg" />

　　1、食道內(nèi)異物感約1/5的病人在吞咽時感覺食道內(nèi)有異物感，患者常自我解釋為因某次進粗糙食物擦傷食道，或者懷疑某種異物存留于食道內(nèi)，有一種類似蔬菜葉、米粒或花椒殼樣兇東西附著在食道壁上，吐不出、咽不下的感覺。食道癌的這種早期表現(xiàn)與食道壁上的癌腫剌激深層神經(jīng)有關(guān)。

　　2、咽喉干燥與緊縮感大約1/3的病人訴咽部或頸部發(fā)干發(fā)緊，咽食不利，有時伴有咽部輕微疼痛，可能與日因部炎癥及食道病變造成的腺體分泌減少及食物收縮有關(guān)。

　　3、咽下食物哽噎感大約有一半以上的病人早期有這種癥狀，出現(xiàn)該癥狀的原因不是食道癌腫的機械梗阻導(dǎo)致，而是由于癌變部位的炎癥水腫，當咽下食物時剌激病變食道產(chǎn)生痊孿口患者往往在進食時出現(xiàn)哽噎感覺，經(jīng)常被形容為壓氣或噎氣常與病人的情緒波動有關(guān)。故有很多病人把這種癥狀的發(fā)生與生氣聯(lián)在一起。

　　4、食物通過緩慢及停滯感部分患者在咽下食物的過程中感覺食團下行緩慢，有時好像停頓在食道某個位置，有的病人形象地比喻為食道仿佛是階梯樣，食物呈頓挫下行，下咽食物與水有同樣的感覺，進食出現(xiàn)，食后消失，漸漸加重。出現(xiàn)這種癥狀不是腫瘤本身的阻擋作用，而是食道壁病變造成的舒縮功能障礙。

　　食道癌的檢查方法

　　對可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。

（實習(xí)編輯：王歡）