食管癌有哪些臨床表現(xiàn)？

食管癌 " width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1116251305-20150303232051757.jpg" />

　　1、食道內(nèi)異物感約1/5的病人在吞咽時(shí)感覺食道內(nèi)有異物感，患者常自我解釋為因某次進(jìn)粗糙食物擦傷食道，或者懷疑某種異物存留于食道內(nèi)，有一種類似蔬菜葉、米粒或花椒殼樣兇東西附著在食道壁上，吐不出、咽不下的感覺。食道癌的這種早期表現(xiàn)與食道壁上的癌腫剌激深層神經(jīng)有關(guān)。

　　2、咽喉干燥與緊縮感大約1/3的病人訴咽部或頸部發(fā)干發(fā)緊，咽食不利，有時(shí)伴有咽部輕微疼痛，可能與日因部炎癥及食道病變?cè)斐傻南袤w分泌減少及食物收縮有關(guān)。

　　3、咽下食物哽噎感大約有一半以上的病人早期有這種癥狀，出現(xiàn)該癥狀的原因不是食道癌腫的機(jī)械梗阻導(dǎo)致，而是由于癌變部位的炎癥水腫，當(dāng)咽下食物時(shí)剌激病變食道產(chǎn)生痊孿口患者往往在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎感覺，經(jīng)常被形容為壓氣或噎氣常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。故有很多病人把這種癥狀的發(fā)生與生氣聯(lián)在一起。

　　4、食物通過緩慢及停滯感部分患者在咽下食物的過程中感覺食團(tuán)下行緩慢，有時(shí)好像停頓在食道某個(gè)位置，有的病人形象地比喻為食道仿佛是階梯樣，食物呈頓挫下行，下咽食物與水有同樣的感覺，進(jìn)食出現(xiàn)，食后消失，漸漸加重。出現(xiàn)這種癥狀不是腫瘤本身的阻擋作用，而是食道壁病變?cè)斐傻氖婵s功能障礙。

　　食道癌的檢查方法

　　對(duì)可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影。早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測(cè)。CT檢查有無(wú)腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）