喉癌的手術(shù)治療方法有以下幾種:
(1)喉裂腫瘤切除術(shù):適用于單側(cè)早期聲門癌,腫瘤未侵犯前聯(lián)合,聲帶活動正常。切除范圍為患側(cè)聲帶全部,將黏膜斷緣直接拉攏縫合,亦可用帶狀肌進行修復(fù)。
(2)垂直側(cè)前位喉部分切除術(shù):適用于一側(cè)聲帶膜部癌,侵犯前聯(lián)合,而聲帶活動正常者。切除范圍為患側(cè)甲狀軟骨翼板前1/3~1/2,對側(cè)甲狀軟骨前0.5~1cm,患側(cè)聲帶、喉室、室?guī)?、前?lián)合以及對側(cè)聲帶前1/3。創(chuàng)面多用頸肌皮瓣和頸帶狀肌甲狀軟骨膜進行修復(fù)。
(3)會厭切除術(shù):適用于早期會厭尖癌,可做會厭及會厭前間隙切除,切除后創(chuàng)面直接縫合。
(4)聲門上喉切除術(shù):適用于聲門上區(qū)癌限于會厭、喉室底及前聯(lián)合者。切除范圍包括會厭、會厭前間隙、甲狀軟骨上1/3。
(5)水平垂直部分喉切除術(shù)(3/4喉切除術(shù)):適用于聲門上喉癌已侵犯一側(cè)聲帶或聲帶癌已侵犯聲門上區(qū),但對側(cè)聲帶無病變或僅前1/3受侵犯者。切除范圍包括整個會厭、患側(cè)室?guī)?、喉室、聲帶、杓狀軟骨、杓狀軟骨皺襞、甲狀軟骨板、整個會厭前間隙和對側(cè)聲帶以上的喉組織及相應(yīng)的甲狀軟骨板。
(6)全喉切除術(shù):適用于①喉癌或下咽癌不能行仁何喉部分切除者:②喉部分切除術(shù)后癌又復(fù)發(fā)者:③T4喉癌累及并穿通甲狀軟骨者:④聲門癌向下擴展>1.5cm者:⑤年老體弱伴有肺病者。
(7)有頸淋巴結(jié)腫大者行頸廓清術(shù)。
(實習(xí)編輯:許曉靜)