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經(jīng)母細胞瘤癥狀 神經(jīng)母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腫瘤

2015-01-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤,是嬰幼兒最常見的腫瘤。有將近一半的神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰幼兒。神經(jīng)母細胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤,15%的兒童腫瘤死亡率。對于4歲以下兒童,每一百萬人口的死亡率為10;對于4-9歲兒童,每一百萬人口的死亡率為4例。

  神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可以起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的任意神經(jīng)脊部位。其最常見的發(fā)生部位是腎上腺,但也可以發(fā)生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經(jīng)組織。目前已知有少數(shù)幾種人類腫瘤,可自發(fā)性地從未分化的惡性腫瘤退變?yōu)橥耆夹阅[瘤。神經(jīng)母細胞瘤就屬于其中之一。

  神經(jīng)母細胞瘤癥狀神經(jīng)母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腫瘤

  臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的位置和發(fā)展

  1)腹部、絕大多數(shù)患者以腹部腫塊就診,也可在頸部和盆腔摸到腫塊時就診,腹部腫塊堅硬,位置深而固定,呈結節(jié)狀,可超過身體中線。瘤內(nèi)出血可使腫塊突然增大,出現(xiàn)疼痛。若腫瘤破裂可發(fā)生腹腔內(nèi)出血的癥狀,也可出現(xiàn)各種壓迫癥狀。

  2)腹痛:腫瘤并發(fā)出血時可引起疼痛和體積突然增大,也會發(fā)生腹腔內(nèi)出血。

  3)全身癥狀:包括精神不振、厭食、疲勞、眼眶周淤斑、慢性腹瀉、高血壓、蒼白、易激惹、骨痛、跛行和皮膚藍色結節(jié)。神經(jīng)母細胞瘤還常合并斜視眼陣攣和肌陣攣(“跳舞眼”和“跳舞足”)。

  4)壓迫癥狀:壓迫脊髓引起癱瘓,頸部腫瘤可出現(xiàn)Homer綜合征和聲音嘶啞(壓迫喉返神經(jīng)),縱隔受壓造成呼吸困難,盆腔腫塊壓迫輸尿管而使腎功能受損,壓迫腔靜脈及淋巴管可引起下肢腫脹。

  5)轉移癥狀:腫瘤轉移到跟眶是一個常見表現(xiàn),造成眼眶上部出血、眼球突出。骨轉移引起骨痛,皮膚轉移產(chǎn)生皮膚結節(jié),肝轉移使肝臟腫大、疼痛,腦轉移發(fā)生共濟失凋、斜視、肌痙攣等。

  6)激素分泌癥狀:約75%的神經(jīng)母細胞瘤分泌兒茶酚胺,患兒有不安、出汗、過敏、皮膚潮紅、心率快等癥狀。

  7)頸部腫瘤可出現(xiàn)Homer綜合征及聲音嘶啞,脊髓受壓引起癱瘓,縱隔受壓引起呼吸困難等。還可出現(xiàn)貧血、煩躁、易激怒、發(fā)熱、眼眶轉移時出血,眼球突出。

  決定預后最重要的因素是年齡和分期。診斷時小于1歲嬰兒的存活率為80%,Ⅰ期病變患者的存活率也為80%.診斷時大于2歲的兒童(其中2/3的患者有轉移病變)存活率為25%,有n-myc基因擴增的患者無論年齡為多大預后都不好。

(實習編輯:莊智偉)

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