日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 成功案例 > 兩例乳腺癌靶向治療成功案例

兩例乳腺癌靶向治療成功案例

2015-01-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)報(bào)道兩例乳腺癌通過基因檢測(cè),選擇靶向藥物進(jìn)行治療的成功案例,案例已經(jīng)在著名期刊發(fā)表。

  患者,女,73歲,先前被診斷為早期乳腺癌,后行乳房腫瘤切除術(shù)、放射及輔助他莫昔芬治療。2012年1月,患者自覺臨床癥狀惡化,遂入院檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤已廣泛侵及頸部,縱隔,肺實(shí)質(zhì)和胸膜。由于患者持續(xù)性呼吸困難,遂對(duì)其尋求進(jìn)一步的治療方案?;颊吣[瘤組織送FoundationMedicine公司,行全面的基因組學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞BRAF基因突變?yōu)閂600E。BRAFV600E突變也是此樣本中唯一的基因組學(xué)改變,其不包含高細(xì)胞特性。

  與患者經(jīng)過利害關(guān)系討論后,經(jīng)該患者知情同意,對(duì)其行Vermurafenib治療。起始服用Vermurafenib的劑量為960mg,每日兩次,患者伴發(fā)廣泛性紅斑,瘙癢性皮疹。后短暫停藥后改為480mg,每日兩次。

  呼吸困難癥狀明顯改變,兩月后,PET成像顯示18F-FDG親和力和分布大小均明顯降低,均勻分布于肺及淋巴組織。6個(gè)月后,患者對(duì)Vemurafenib耐受良好,PET顯像進(jìn)一步表明疾病明顯減輕,同時(shí)患者抗甲狀腺球蛋白含量降低。23個(gè)月后患者仍服用Vemurafenib治療,疾病狀況控制良好,幾乎不伴有與其腫瘤相關(guān)的癥狀。

  患者,女,53歲,晚期炎性乳腺癌,骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移,級(jí)別為T4dN1M1四期。免疫組織化學(xué)檢測(cè):雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)表達(dá)均為陰性,人表皮生長因子受體2(HER2)3t陽性。

  初始治療:采用曲妥珠單抗(赫賽?。⒍辔髯仙即迹ㄌ┧氐郏┖涂ㄣK(伯爾定)聯(lián)合治療后,取得顯著療效和影像學(xué)改善。八個(gè)月后,病人出現(xiàn)失語,MRI和CT證實(shí)顱內(nèi)左側(cè)額頂區(qū)出現(xiàn)單一轉(zhuǎn)移灶。

  復(fù)發(fā)灶基因檢測(cè)和治療方案:

  患者乳腺和皮膚進(jìn)行活檢,腫瘤組織送交FoundationMedicine基因檢測(cè)公司進(jìn)行檢測(cè)?;颊邩颖净蚪M譜顯示ERBB2(幼紅細(xì)胞白血病病毒致癌基因同源物2)基因擴(kuò)增表達(dá)(拷貝數(shù)¼8),與先前免疫組化結(jié)果HER2-3t陽性的擴(kuò)增表達(dá)一致。其它堿基取代突變體包括:EGFRL858R(2%),PIK3CA(磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶,催化亞基的α)H1047R(9%),腫瘤蛋白質(zhì)p53(TP53)K132N(8%),和共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥突變(ATM)的L243S(51%)。

  療效:

  根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,患者開始每日一次口服150毫克劑量的EGFR靶向藥物厄洛替尼,并繼續(xù)使用曲妥珠單抗和環(huán)磷酰胺/氨甲蝶呤化療?;颊吣軌蚰褪艿投绕诤推ふ畹雀弊饔谩V委焹蓚€(gè)月后,轉(zhuǎn)移病灶FDG親和力顯著降低。治療四個(gè)月后,病灶對(duì)厄洛替尼仍有持續(xù)的反應(yīng)。指導(dǎo)治療八個(gè)月后,患者才出現(xiàn)病情發(fā)展癥狀。

  厄洛替尼是已批準(zhǔn)用于EGFR突變的小細(xì)胞肺癌(SCLC)復(fù)發(fā)患者治療的藥物,通常無進(jìn)展生存期為8個(gè)月。通過基因檢測(cè)用于乳腺癌患者,證明對(duì)患者治療有效。

(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房