中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師方友強(qiáng)提醒，如果持續(xù)應(yīng)用降壓藥，血壓依然難以控制，且情緒激動(dòng)的時(shí)候血壓就升高，并伴頭痛、心悸、胸悶，這個(gè)時(shí)候除了做相應(yīng)內(nèi)科檢查外，要高度警惕腎上腺嗜鉻細(xì)胞。

　　血壓忽高忽低誤以為是“冠心病”

　　李先生（化名）平時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的頭痛，胸悶的癥狀，去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，一量血壓竟然高達(dá)240/140mmHg，按照李先生的話，“日常只要自己情緒很糟糕、或者受到刺激、緊張時(shí)血壓就高的不像話，臉色也極度蒼白。”可一旦情緒穩(wěn)定或者舒緩后，血壓又恢復(fù)正常。于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生懷疑其為冠心病導(dǎo)致，使用降壓藥的同時(shí)一直當(dāng)冠心病治療，但是藥物并咩有緩解李先生的癥狀。頭痛、胸悶、血壓忽高忽低癥狀周而復(fù)始。

　　由于一直“治不好”，李先生決定去更大的醫(yī)院進(jìn)行確診，醫(yī)生給他做了CT后才最終發(fā)現(xiàn)是腎上腺腫瘤導(dǎo)致，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師方友強(qiáng)說，李先生所患的是腎上腺腫瘤的其中一種——嗜鉻細(xì)胞瘤，手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤已有5、6公分，一般來說腫瘤3公分就有明顯的癥狀，李先生這次比較特殊。

　　腎上腺腫瘤最易出現(xiàn)血壓異常

　　據(jù)了解，腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，分泌各種激素維持人體正常生命活動(dòng)的需要，腎上腺的實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，主要分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素及兒茶酚胺類。“一旦

　　腎上腺發(fā)生病變，極易引起激素過度分泌，而過多的激素直接或間接作用于心血管系統(tǒng)，造成繼發(fā)性高血壓。”方友強(qiáng)醫(yī)生介紹。“目前在腎上腺腫瘤中，原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）、嗜鉻細(xì)胞瘤最為常見，可占到八成左右，且主要癥狀都是引發(fā)血壓升高。”方友強(qiáng)指出，“但是三者又可有不同癥狀做鑒別，比如原發(fā)性醛固酮增多癥除高血壓外、還有低血鉀和肌無力的癥狀，而皮質(zhì)醇增多癥主要以滿月臉、水牛背等容貌改變?yōu)橹鳎茹t細(xì)胞瘤的患者臨床上多伴有頭痛、出汗、心悸等表現(xiàn)。”

　　手術(shù)切除腫瘤是最有效的辦法

　　方友強(qiáng)醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，如果年輕人出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓、心跳變快、心悸、頭痛等癥狀，除了做內(nèi)科檢查外，要高度警惕腎上腺腫瘤，一般來說，懷疑患腎上腺腫瘤的患者，可以做腹部B超、CT來篩查，也可以抽血化驗(yàn)，如果腎上腺激素增高對(duì)診斷此病有幫助。

　　“此外，因腎上腺腫瘤引發(fā)的高血壓不需要靠終身服用降壓藥來控制病情，而是可以通過手術(shù)得到根治或改善”方友強(qiáng)醫(yī)生表示，特別是嗜鉻細(xì)胞瘤，雖為良性腫瘤，但有10%的惡變可能，一旦耽誤手術(shù)治療，患者血管彈性會(huì)變差，血管壁受損，容易出現(xiàn)腦血管破裂，發(fā)生腦卒中危及生命。

　　延伸：什么是腎上腺瘤？

　　腎上腺腫瘤的分類可按其性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤；按有無內(nèi)分泌功能（如分泌某種激素引起高血壓）分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤；按發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤等。臨床上需要手術(shù)干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或高度懷疑惡性（或術(shù)前無法鑒別良惡性）的腫瘤。

　　目前腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見，一是微創(chuàng)，即皮膚上僅需幾個(gè)直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除，術(shù)后恢復(fù)很快，而傳統(tǒng)開放手術(shù)的切口動(dòng)輒十余厘米，使患者術(shù)后恢復(fù)慢，影響美觀；二是清晰，由于腹腔鏡的放大作用，使位置很深的腎上腺近在眼前，實(shí)現(xiàn)了開放手術(shù)所無法匹敵的清晰視野，再加之配套先進(jìn)切割、分離器械的使用，使手術(shù)解剖相當(dāng)精細(xì)，出血極少。推薦閱讀：前列腺癌發(fā)病率上升最快 前列腺癌早期癥狀是什么>>>