現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)學(xué)界常有突破性進(jìn)展。比如：泰莫西芬防治乳腺癌，曲妥單抗幫助延長無數(shù)身患侵襲性乳腺癌女性的生命，伊馬替尼革命性改進(jìn)慢性髓系白血病治療方法。癌癥的生存率不斷延長，今天延長幾個(gè)月，過幾天又延長幾個(gè)月。不知不覺中，患者的生命已經(jīng)被延長了數(shù)年。很多時(shí)候，若干年以前被診斷為疾病晚期的患者，現(xiàn)在是可以治愈的。
這就是這篇日志誕生的初衷，介紹腫瘤界可能的下一個(gè)“重大突破”。
第55屆美國血液學(xué)年會(huì)（ASH）上，一場新聞發(fā)布會(huì)的主要內(nèi)容即關(guān)于嵌合抗原受體（CAR）的治療應(yīng)用。MedPage在會(huì)議之前曾報(bào)道，ASH主席JanisAbkowitz,MD表示，如果他們知道2013年底CAR療法會(huì)變成如此熱門的話題，ASH會(huì)為CARs專門設(shè)置完整的獨(dú)立單元。事實(shí)上，會(huì)議工作人員后來新增特別單元，專門總結(jié)該領(lǐng)域內(nèi)值得關(guān)注的研究。
大體來看，CAR技術(shù)提供了對癌細(xì)胞超強(qiáng)火力的免疫攻擊。簡單地說，CARs就是生物工程改造出的帶有特異性免疫抗原活動(dòng)的受體。當(dāng)被導(dǎo)入T細(xì)胞或其他免疫細(xì)胞時(shí)，CARs會(huì)引發(fā)靶向腫瘤T細(xì)胞的迅速繁殖，比任何一種已知的免疫反應(yīng)都要迅速。已有研究表明該療法可以突破血腦屏障。當(dāng)癌癥轉(zhuǎn)移入腦時(shí)，這是許多治療方法的短板。研究者們相信這項(xiàng)技術(shù)可以被應(yīng)用于多種惡性血液病，至少是某些實(shí)體腫瘤。
CAR-Engineered_T-Cell_Adoptive_Transfer.jpg
回到ASH會(huì)議，這里是去年一些CAR領(lǐng)域?qū)W者與大家分享的研究成果：
來自費(fèi)城，賓夕法尼亞大學(xué)的MichaelKalos，PhD：6位慢性淋巴細(xì)胞白血病患者中的6人、4位急性淋巴細(xì)胞白血病兒童中的3人以及兩位急性淋巴細(xì)胞白血病成人患者中的2人在接受靶向CD19的CAR-T細(xì)胞治療后，外周血或骨髓中未發(fā)現(xiàn)B細(xì)胞。
同樣來自費(fèi)城大學(xué)的StephanGrupp，MD，PhD：六十多位復(fù)發(fā)急淋（成人與兒童均有）和慢淋患者在接受靶向CD19的CAR-T細(xì)胞治療后緩解率達(dá)90%。
來自美國腫瘤研究院的JamesN.Kochenderfer，MD：13位患有難治性B細(xì)胞淋巴瘤的患者在接受靶向CD19的CAR-T細(xì)胞治療后，12人獲得了部分或完全緩解。
拋開樣本量小的不足，這些病人大多走投無路，即便算不上是重大突破，結(jié)果也還算振奮人心。
Grupp和他的同事、JamesN.Kochenderfer,，MD在最近發(fā)表的一篇文章中提到：CAR-T細(xì)胞的使用將可能帶來臨床操作上的大改變，不僅僅是在淋巴惡性腫瘤，還有其他腫瘤中。
CAR-T細(xì)胞療法前景如何，它到底是不是腫瘤治愈之路上的里程碑，讓我們拭目以待。
（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）
-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥（亦即<500細(xì)胞/μ1）的患者，可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價(jià)： ￥688苗醫(yī)：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī)：解毒散結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià)： ￥130臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià)： ￥18.51、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥22用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥14清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥18清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎、屬熱毒壅盛證侯者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥28清熱解毒，消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥18苗醫(yī)：布西汗吳苯，漳砧泱安洗儂，擋嘔，仃網(wǎng)停，仰溪羅歐，阿杜洛，求掄歪，阿比賒。 中醫(yī)：益氣解毒，散結(jié)消腫，和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞下降，血小板減少，免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥701、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥35.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥281.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??； 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾??； 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.9臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥16用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、白細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放、化療對造血系統(tǒng)的副作用。
健客價(jià)： ￥24用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、白細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放、化療對造血系統(tǒng)的副作用和胃腸道反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥19.7用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、白細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放、化療對造血系統(tǒng)的副作用。
健客價(jià)： ￥40.5用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、各種原因所致的白細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放療、化療對造血系統(tǒng)的副作用。
健客價(jià)： ￥30用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥224臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià)： ￥13用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價(jià)： ￥43.5
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