1.不易確診時,可作下列檢查:B超,甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
2.必要時查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等。
3.請耳鼻咽喉科會診,檢查聲帶位置及功能。
4.注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫等鑒別,必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢。
5.病史中注意腫瘤發(fā)現(xiàn)時間、初發(fā)部位及生長速度,有無氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,有無甲狀腺功能亢進表現(xiàn),有無頭、頸部放射治療吏及家族史。
6.體檢注意腫瘤系位于一葉或整個甲狀腺,準確記錄其大小、形狀、活動度、硬度、吞咽時上下移動的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等)的關系。頸淋巴結有無腫大,詳記其數(shù)目、部位、性質及移動性。
7.必要時作頸、胸部X線檢查,觀察喉、氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無向胸骨后延伸和肺部轉移。
(實習編輯:伊玥)