專家介紹說，以前，臨床治療胰腺癌多采用手術以及放化療，但是隨著我國醫(yī)療技術的不斷完善，胰腺癌介入治療也被很多患者采用，不過并不是所有的患者都能選擇胰腺癌介入治療，并且胰腺癌介入治療對患者的預后效果也有很大的影響，關于什么是胰腺癌的介入治療，我們專家做了詳細的介紹。以下是胰腺癌介入治療的有關知識。希望對大家的了解有一定的幫助。

　　一、胰腺癌介入治療的適應癥

　　胰腺癌介入治療適應癥：發(fā)現(xiàn)時伴有肝轉(zhuǎn)移的胰腺癌；胰腺癌手術或其他治療后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移；無法切除胰腺癌全身化療失敗者。

　　對伴有肝轉(zhuǎn)移者，行肝動脈胰腺癌化療，將吉西他濱每周期第一周用藥改為肝動脈（或肝轉(zhuǎn)移灶供血動脈）灌注1000mg/m2，第2周起予以吉西他濱1000mg/m2，30分鐘靜脈滴注，每周1次，連續(xù)2周，28天重復，連用2個周期。

　　有胰腺原發(fā)病灶者，如一般狀況好，動脈化療后予以胰腺的姑息性局部治療（放療和（或）超聲聚焦刀）。

　　各期患者，如手術切除有困難、或者伴隨病變較多不宜手術的患者、或者不愿意接受手術或接受其它方法治療、或術后復發(fā)的患者，均可以考慮介入治療。

　　另外，中晚期胰腺癌患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝轉(zhuǎn)移、劇烈腰背部疼痛者也可以考慮。

　　無論胰頭癌、胰體癌或胰尾癌，無論早期或晚期癌，無論能否手術，無論采用什么方式手術，都應積極進行包括選擇性動脈灌注化療在內(nèi)的綜合治療。

　　二、胰腺癌介入治療的方案

　　一般狀況好，或患者要求可選用包含吉西他濱的聯(lián)合肝動脈化療方案：

　　吉西他濱1000mg/m2+順鉑60mg/m2；吉西他濱1000mg/m2+奧沙利鉑135mg/m2。

　　方法：準備事宜同血管造影。灌注方法，胰腺為雙重血管供血，血液分別來自腹腔動脈和腸系膜上動脈。應先分別進行此兩血管干造影了解腫瘤的血供。爾后選擇或超選擇性分別行腹腔動脈分支的胰十二指腸上動脈和腸系膜上動脈分支的胰十二指腸下動脈灌注化療。大都采用一次性能灌注方法。化療藥物可選擇氟尿嘧啶500-700mg、絲裂霉素6-80mg和卡莫司汀125-250mg等，以二聯(lián)或三聯(lián)用藥效果較滿意，但劑量不要過大，以免刺激正常胰腺而引發(fā)胰腺炎。

　　胰腺癌及其合并癥介入治療：

　　針對原發(fā)腫瘤：可以采取敏感藥物經(jīng)導管直接灌注、氬氦低溫冷凍消融、放射性粒子置入、介入性基因治療、介入性生物治療等?；蛘吲c放療等方法聯(lián)合，以提高療效。

　　合并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：可以采取經(jīng)導管灌注聯(lián)合肝動脈栓塞或冷凍治療以控制轉(zhuǎn)移灶。

　　合并梗阻性黃疸：可以通過膽道穿刺引流、膽管內(nèi)支架置入成形的辦法解除黃疸。

　　疼痛程度較重藥物無法控制者：可采用介入神經(jīng)叢阻滯的辦法，有效緩解疼痛。

　　三、胰腺癌介入治療要聯(lián)合患者進行

　　肝轉(zhuǎn)移灶富血供者同時適當予以肝動脈（或肝轉(zhuǎn)移灶供血動脈）超液化碘油栓塞治療，用量根據(jù)腫瘤大小、血管直徑及患者耐受程度而定，聯(lián)合化療者可將化療藥物與碘油混合為乳劑進行栓塞。

　　全身化療失敗可改用腹腔動脈、肝動脈或腸系膜上動脈（視腫瘤供血動脈而定）化療。

　　介入治療胰腺癌及其并發(fā)癥的優(yōu)點：高效低毒，見效快。局部藥物濃度較高，殺滅腫瘤組織能力較強，全身毒副作用小，緩解疼痛的周期短，部分病例還可以爭取二期手術。對梗阻性黃疸及肝轉(zhuǎn)移也能夠同時實施有效治療。

　　介入治療同其他治療技術相比，也有部分副作用及一定的治療風險，但副作用相對較少，程度較輕。對癥處理后能多能很快緩解。

（實習編輯：許曉靜）