鼻咽癌易忽視的腫瘤

2014-11-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鼻咽癌發(fā)生部位隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等重要器官相鄰，具有易于在黏膜下向臨近器官直接浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為，所以癥狀多變或不明顯，常被病人或醫(yī)生所疏忽。

　　鼻咽癌發(fā)生部位隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等重要器官相鄰，具有易于在黏膜下向臨近器官直接浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為，所以癥狀多變或不明顯，常被病人或醫(yī)生所疏忽。

　　疑似鼻咽癌臨床表現(xiàn)有：

　　1、頸部淋巴結(jié)腫大：鼻咽癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)60%—80%，而且半數(shù)為雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，約40%的病人是以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀來就診。

　　2、回縮性血涕：常常發(fā)生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕，帶血量不多，常被病人疏忽，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診?；乜s性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一。

　　3、耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感：由于病灶發(fā)生在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管口時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管引起單側(cè)性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌癥狀。

　　4、頭痛：鼻咽病變侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等引起持續(xù)性一側(cè)偏頭痛，以顳、頂和枕部為多。

　　5、鼻塞：鼻咽癌發(fā)生在頂前壁，侵犯后鼻孔引起該癥狀。

　　6、面麻、復(fù)視、舌肌萎縮：腫瘤直接侵犯腦神經(jīng)或顱底腫大淋巴結(jié)壓迫所致。

　　由于EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)，通過定期監(jiān)測抗體水平和抗體變化趨勢，對鼻咽癌的發(fā)生有預(yù)測作用，有可能發(fā)現(xiàn)非常早期的鼻咽癌。

　　鼻咽癌患者具有明顯的家族聚集性。高發(fā)地區(qū)的鼻咽癌患者中約10%的病人具有癌家族史，其中約一半為鼻咽癌，且大多數(shù)集中在一級親屬中。因此，鼻咽癌患者的一級親屬也是患鼻咽癌的危險(xiǎn)人群。

　　鼻咽癌的發(fā)生同其他腫瘤相似，是一個(gè)多因素、多步驟的過程。當(dāng)鼻咽黏膜病變發(fā)展到中、重度異型增生/化生階段，鼻咽癌的檢出率為1106.0/10萬。

　　放射治療是鼻咽癌治療的基本方法。在高發(fā)區(qū)，如東南亞地區(qū)，鼻咽癌的組織類型98%以上為低分化鱗癌或未分化癌，對放射線有較高的敏感性。因此，迄今為止，放射治療是治療鼻咽癌的最有效的方法，其總的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的療效高達(dá)80%-90%，而晚期鼻咽癌的療效甚差。

　　多中心的臨床研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的臨床分期是影響治療效果的重要因素，臨床分期上升一期，其療效下降20%左右。因此，加強(qiáng)鼻咽癌的二級預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高鼻咽癌治療效果的關(guān)鍵。

（實(shí)習(xí)編輯：閆晨）