專家林麗珠教授指出:“有部分肝癌患者會(huì)出現(xiàn)干咳,有時(shí)伴有肋骨疼痛,但照胸片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,等到病情惡化后才知道是肝癌。”
久咳不愈竟是肝癌作怪
來(lái)自湛江的李先生回憶爸爸的病時(shí),潸然淚下:爸爸平時(shí)性格比較急躁,也時(shí)不時(shí)有點(diǎn)咳嗽,癥狀比較輕,也沒(méi)有太當(dāng)一回事。退休后,爸爸還是閑不住,里里外外,爸爸幫忙照顧得很好,自己也安心在外面打拼。但爸爸的咳嗽越來(lái)越重,剛開(kāi)始以為是支氣管炎發(fā)作,到門(mén)診拿點(diǎn)“消炎藥”吃,沒(méi)有改善,隨后更加嚴(yán)重了,尤其是晚上,咳得睡不著覺(jué)。到醫(yī)院全面檢查,李爸爸確診為肝癌。“為什么咳嗽會(huì)是肝癌?”李先生甚為不解。
肝癌早期癥狀不典型
林麗珠教授解答說(shuō),“這其中有兩個(gè)主要的因素,一是呼吸過(guò)程中,肝臟腫物刺激了膈肌,引起肺部的反射從而出現(xiàn)了咳嗽,另一個(gè)是肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移而引起咳嗽。中醫(yī)經(jīng)典典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出,‘五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查,排除其他器官引起的疾病。”
“肝臟是人體最大的生化工廠,由于肝臟強(qiáng)大的生化代償功能,早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀,等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時(shí)才表現(xiàn)出特殊的癥狀。”林麗珠指出,除了咳嗽外,有的病人會(huì)出現(xiàn)腰背痛,這可能是突出的肝腫瘤會(huì)刺激膈肌或者是轉(zhuǎn)移瘤引起的;有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸,吃下去東西就感覺(jué)疼痛,自己以為是消化不良,按照胃病治療,耽誤了病情;還有的肝癌病人會(huì)有腹痛、腹脹、腹水等癥狀,這是因?yàn)殚T(mén)靜脈被癌栓堵住了。因此,慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈,需要警惕腫瘤的可能。
體檢別忘記查肝臟
廣東省疾控中心慢病中心的數(shù)據(jù)顯示,1970年至1972年、1990年至1992年、2004年至2005年,廣東省3次死因調(diào)查顯示,惡性腫瘤在人群中的死因順位逐漸前移,而其中肝癌一直居第一位。與全國(guó)比較,廣東省肝癌死亡率高過(guò)全國(guó)水平50%,是世界水平的3到4倍。
林麗珠指出,肝癌之所以在廣東比較高發(fā),可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發(fā)霉(黃曲霉毒素較高)、肝炎病毒感染、肝吸蟲(chóng)高感染率等因素有關(guān)。
林麗珠強(qiáng)調(diào),肝癌要做到早期發(fā)現(xiàn),健康人每年要做一次體檢,高危人群(乙肝病毒攜帶者、長(zhǎng)期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三個(gè)月體檢一次。在做肝癌的篩查時(shí),最好“影像學(xué)檢查和抽血”同時(shí)進(jìn)行,比如做B超、CT、MR等檢查,再結(jié)合腫瘤指標(biāo)(抽血)的檢查,雙管齊下。因?yàn)樵谂R床上,大約有30%的病人對(duì)甲胎蛋白不敏感,AFP呈現(xiàn)假陰性,但這并不意味著腫瘤不存在。因此,只有結(jié)合影像學(xué)檢查,才能得出較準(zhǔn)確的判斷。
(實(shí)習(xí)編輯:王歡)
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