甲狀腺腫瘤高發(fā) 甲狀腺結節(jié)勿盲目手術

2014-11-14 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：曾慶東分析，近些年，甲狀腺癌持續(xù)高發(fā)與人們生活習慣、生活節(jié)奏的加快，以及人口老齡化有關，但這些關系同樣缺乏實證研究。另外，高分辨率B超的出現(xiàn)，提高了甲狀腺癌的檢出率。

　　“一個月做了94臺

　　甲狀腺腫瘤手術”

　　12月12日下午4點半，剛剛做完一例甲狀腺癌手術后，山東大學齊魯醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、博士生導師曾慶東教授在匆忙中接受了記者采訪。

　　“從年頭到年尾，幾乎天天做手術。上月，我們科室做了94臺甲狀腺腫瘤手術。”曾慶東說，在臨床治療過程中，能明顯感受到甲狀腺癌患者逐年增多。齊魯醫(yī)院在2012年實施甲狀腺癌手術1346例，預計今年會超過1500例。甲狀腺癌的高發(fā)人群是20歲—40歲的女性。但近幾年的臨床數據顯示，年輕男性患者的數量也在增加。

　　在全國范圍內，甲狀腺癌發(fā)病率急速攀升。5月20日，中國健康教育中心公布的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學調查》顯示，2009年，我國甲亢患病率為1.3%，甲減患病率為6.5%，甲狀腺結節(jié)患病率為18.6%。其中，甲狀腺結節(jié)中有5%-15%是甲狀腺癌。保守估計，目前我國有超過2億甲狀腺疾病患者，然而甲狀腺疾病知曉率非常低，整體規(guī)范治療率不足5%。

　　甲狀腺結節(jié)

　　切勿盲目手術

　　曾慶東曾收治過一名8歲的男性甲狀腺癌患者。當時，小患者的甲狀腺腫瘤并不是很大，但出現(xiàn)了鈣化、腫瘤邊緣不清的現(xiàn)象。家長擔心腫瘤會進一步惡化，做了手術。曾慶東說，有甲狀腺結節(jié)的人群中，只有5%-15%是甲狀腺惡性腫瘤，需要實施手術進行摘除。大部分甲狀腺結節(jié)不需要手術治療，只需要定期體檢監(jiān)測，當甲狀腺結節(jié)出現(xiàn)鈣化、血液不清、邊緣模糊時，則需考慮進一步治療。

　　“甲狀腺腫瘤的惡性程度與其結節(jié)大小無關。近幾年，甲狀腺微小癌患者數量逐年增加。”山東省中醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師牟淑敏說，甲狀腺微小癌患者的結節(jié)多小于1厘米，若根據結節(jié)大小進行診斷可能貽誤治療時機，甲狀腺腫瘤的發(fā)展程度，要根據B超和細針穿刺等檢查結果確定。

　　“甲狀腺癌在治療、預后方面有其特殊性，特別是乳頭狀癌及濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌，只要遵循正規(guī)治療原則及治療方法，絕大多數患者預后良好，十年存活率在90%以上。”山東大學第二醫(yī)院甲狀腺外科主任醫(yī)師亓玉忠說，雖然人們“談癌變色”，但絕大部分的患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，能夠達到臨床治愈的效果。

　　居民食用碘過量或過少，

　　都可能和甲狀腺腫瘤有關

　　“電離輻射是導致甲狀腺癌的一個確切因素。居民食用碘過量或者過少，都可能和甲狀腺腫瘤有關，但兩者間的關系尚不明確。”曾慶東分析，近些年，甲狀腺癌持續(xù)高發(fā)與人們生活習慣、生活節(jié)奏的加快，以及人口老齡化有關，但這些關系同樣缺乏實證研究。另外，高分辨率B超的出現(xiàn)，提高了甲狀腺癌的檢出率。

　　曾慶東建議，首先市民應食用低鹽食品，沿海地區(qū)居民可以少食用碘，但不可走極端。其次，要降低輻射的影響，減少兒童去醫(yī)院放射科的次數。同時，加強體育鍛煉，保持合理體重。

　　“甲狀腺是內分泌器官，內分泌失調會引起甲狀腺生長異常。人們應保持良好的心情，避免過度焦慮，可行常規(guī)性B超檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”亓玉忠認為，健康的心態(tài)對于預防甲狀腺疾病至關重要。

　　“正常的甲狀腺功能對胎兒發(fā)育十分重要，碘缺乏會影響胎兒大腦發(fā)育，容易生下腦癱兒。”牟淑敏提醒，甲減及甲亢等甲狀腺疾病的癥狀并不明顯，年輕女性，特別是有甲狀腺家族史的女性，應該在孕前做一下甲狀腺功能檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。

（實習編輯：莊智偉）