經(jīng)常在門診遇到患者很緊張地問我“杜醫(yī)生,我尿中有血了,怎么回事?該怎么辦呀”,我的第一反應(yīng)是,該患者很可能是患了膀胱癌。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師杜鵬如此說道。

　　30%—50%患者有吸煙史

　　膀胱癌是我國泌尿外科最常見的腫瘤之一，發(fā)病率近些年呈現(xiàn)升高趨勢，我國男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位，大約是11/10萬，男女比例為3：1，城市地區(qū)發(fā)病率及死亡率明顯高于農(nóng)村。

　　膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜的、多因素的、多階段的病理變化過程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是導(dǎo)致膀胱癌發(fā)病的危險因素。30%—50%膀胱癌患者有吸煙史。吸煙可使膀胱癌的危險率增加2倍—4倍，其危險性和吸煙的強(qiáng)度及時間成正比。

　　20%膀胱癌由職業(yè)因素引起

　　長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品的職業(yè)危險因素是最早獲知的膀胱癌致病危險因素，約有20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，比如說印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等，近些年的空氣污染日益嚴(yán)重，人們對于飲食方面的不注意以及各種食品添加劑等，也是膀胱癌發(fā)病的危險因素。

　　因此，為了減少膀胱癌發(fā)病，要做到戒煙，避免接觸化學(xué)性比較強(qiáng)的物質(zhì)，比如油漆等，以及減少食用食品添加劑和勾兌的飲料等。同時，也要保證每天的飲水量，使每天的尿量在2000毫升以上,飲食中注意多增加些新鮮的蔬菜水果都是有益的。

　　常見的癥狀——血尿

　　血尿是膀胱癌最常見的癥狀，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人為顯微鏡下紅細(xì)胞增多。一旦出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生通常要給患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如超聲、膀胱鏡等。

　　確診后，醫(yī)生通常會給出一個腫瘤分期，也就是所謂的癌癥早期或晚期。膀胱癌大致分為表淺性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類，其中表淺性膀胱癌約占70%，這類患者一般通過一個小的微創(chuàng)手術(shù)就能取得很好的療效；而腫瘤侵犯到膀胱肌肉層的患者治療起來相對比較復(fù)雜，手術(shù)也比較大?？傮w來說膀胱癌的治療效果還是令人滿意的，尤其是早期表淺性膀胱癌更是如此，只要得到合理規(guī)范的治療，預(yù)后通常良好。但是，膀胱癌的復(fù)發(fā)率較高，有些類型的膀胱癌復(fù)發(fā)率高達(dá)60%左右，因此術(shù)后為了減少復(fù)發(fā)，醫(yī)生會給患者的膀胱內(nèi)規(guī)律地灌注一些藥物。

　　腫瘤的治療需要長期隨訪，也就是定期去醫(yī)院復(fù)查，膀胱癌也是如此。醫(yī)生會在病人出院時給出一個詳細(xì)的定期復(fù)查時間表，手術(shù)后頭3年，患者一般需要每3個月—6個月到醫(yī)院復(fù)查一次。推薦閱讀：甘肅省甲狀腺疾病呈高發(fā)態(tài)勢 如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌>>>