了解肝癌手術(shù)后出現(xiàn)腹水的原因：

　　肝癌手術(shù)后肝功能不全時(shí)，幾乎都有腹水生成，絕大部分病人于手術(shù)后，1周內(nèi)出現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)為經(jīng)腹腔引流管，持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體，其出現(xiàn)時(shí)間遠(yuǎn)較移動(dòng)性濁音早。手術(shù)后早期少量腹水生成時(shí)，由于重力因素的作用，常出現(xiàn)病人陰囊，或大陰唇頑固性的水腫。

　　此外，手術(shù)后短期內(nèi)，腸胃功能尚未恢復(fù)，嚴(yán)重的腸脹氣，可以使腹部叩診時(shí)，移動(dòng)性濁音不明顯。肝癌手術(shù)后腹水的性質(zhì)，大多以漏出液為主，并摻有一定量的滲出液。漏出液的原因主要為手術(shù)時(shí)，對(duì)腹腔的刺激、手術(shù)后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門脈高壓時(shí)微靜脈濾過增加、淋巴回流障礙。

　　肝癌術(shù)后腹水怎么辦？

　　肝癌腹水的治療，一般都是從中醫(yī)、西醫(yī)兩個(gè)方面來配合完成的。肝腹水，是一種難治的性頑固性腹水，尤其又間雜肝癌的癥狀，其治療上就更加有難度。中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)與西醫(yī)不是兩個(gè)獨(dú)立的整體，是分不開的。在治療癌癥的過程中也體現(xiàn)了這一原則。肝癌腹水這一疾病就需要這樣的治療。

　　目前來說肝腹水的治療中醫(yī)中藥治療效果，比較理想。中醫(yī)認(rèn)為腹水屬“臌脹”學(xué)范疇。以腹部脹大，腹部脈絡(luò)暴露、膚色蒼黃、肝掌蜘蛛痣為特征。中醫(yī)以脾胃氣虛中氣健運(yùn)受礙，清陽不升，則水谷之精微不能奉養(yǎng)全身臟腑，濁陰不降，導(dǎo)致水濕內(nèi)聚，形成腹水。

　　肝癌術(shù)后腹水怎么辦？以中醫(yī)理論“辨證論治”，與表現(xiàn)癥狀，根據(jù)中藥材的性能組方，通過病情加減藥量。將中藥飲片用現(xiàn)代高科技工藝濃縮、提取制成了純中藥制劑。為患者用藥提供了方便。同時(shí)，也可以采用多種的中藥方劑，根據(jù)肝癌患者的不同情況，對(duì)應(yīng)用的藥方予以加減，不斷調(diào)整以利患者癥狀的消失。

　　肝癌術(shù)后腹水怎么辦？如何做好手術(shù)后腹水的防治：

　　1、白蛋白的積極補(bǔ)充：

　　由于手術(shù)前的消耗和手術(shù)中的丟失，使得手術(shù)后病人，血漿白蛋白大大低于正常水平，如不能及時(shí)補(bǔ)充，不僅會(huì)引起腹水的大量生成，也會(huì)影響肝細(xì)胞的再生，進(jìn)～步抑制體內(nèi)白蛋白再生，增進(jìn)腹水的生成。此外，血漿白蛋白水平的降低，也可影響病人手術(shù)后免疫力，使得腹腔感染的發(fā)生率增加，成為滲出性腹水產(chǎn)生的“源頭”。

　　2、減少白蛋白的丟失：

　　肝癌手術(shù)后，早期白蛋白丟失的原因，主要為手術(shù)后機(jī)體恢復(fù)的需要、糖異生供能的消耗、體腔或組織間隙的分布。手術(shù)后早期機(jī)體恢復(fù)、組織愈合時(shí)，可給予外源性蛋白和氨基酸支持；早期足量胰糖比例水，或GIK液的補(bǔ)充，可為病人手術(shù)后，提供足夠的熱量；積極防治手術(shù)后感染，有益于減輕微血管通透性的改變，減輕白蛋白的漏出、異常分布。

　　3、適度的利尿：

　　腹水期利尿要講究力度恰當(dāng)，過多的利尿，會(huì)造成低血容量的發(fā)生，并激活醛固酮系統(tǒng)，引起頑固性腹水的產(chǎn)生，還易造成電解質(zhì)的紊亂，影響肝細(xì)胞生長的內(nèi)環(huán)境。利尿不足將引起容量血管系統(tǒng)，有效濾過壓升高，加重腹水的生成。利尿劑，可首選含醛固酮對(duì)抗作用的螺內(nèi)酯，并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不理想，可臨時(shí)加用袢利尿劑，但需注意電解質(zhì)的變化。

　　針對(duì)肝癌術(shù)后腹水怎么辦，上文已經(jīng)做了相對(duì)詳細(xì)的介紹了，也為大家分析了導(dǎo)致腹水的原因和怎么預(yù)防，通過這些常識(shí)的了解后，對(duì)于肝癌手術(shù)后腹水希望大家有一個(gè)更加清楚的了解，做好預(yù)防！

(實(shí)習(xí)編輯：梁敏姿)