黑色素瘤中藥治療——熱毒內(nèi)蘊(yùn)證
主證:黑瘤破潰,合并感染,淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移,或有全身播散,發(fā)熱煩躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘結(jié),尿短面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,扶正抑邪。
方藥:四君子湯(《和劑局方》)合青米綠梨湯。青黛12g、薏苡仁30g、綠心豆30g、藤梨根30g、豬苓15g、黃芩10g、白茅根12g、半枝蓮20g、生大黃8g、太子參15g、白術(shù)12g、茯苓15g、甘草4g、絞股藍(lán)15g、生黃芪15g.
分析:方中用青黛、綠心豆、藤梨根、白茅根、半枝蓮等清熱解毒;用薏苡仁、豬苓清熱利濕;用生大黃清熱通便;配以四君子加絞股藍(lán)、黃芪益氣扶正;攻補(bǔ)兼施于一方。本方適用惡性黑色素瘤破潰合并感染或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。
黑色素瘤中藥治療——肝腎陰虛證
主證:黑瘤局部潰爛,瘡面污穢,氣味惡臭,腫脹疼痛,或發(fā)燒盜汗,或五心煩熱,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,口咽干燥,渴不喜飲,納呆消瘦,大便燥結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅絳,或見紫斑瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎,祛毒化結(jié)。
方藥:地黃白蛇湯(《腫瘤臨證備要》)。生地20g、山茱萸10g、女貞子30g、旱蓮草10g、黃精30g、當(dāng)歸20g、紫河車10g、土茯苓20g、豬苓20g、秦艽10g、白英20g、蛇莓20g、龍葵20g、仙靈脾10g.
分析:方中用生地、山茱萸、女貞、旱蓮、黃精、當(dāng)歸、仙靈脾及紫河車滋補(bǔ)肝腎以扶正;用土茯苓、豬苓、秦艽、白英、蛇莓、龍葵祛毒化結(jié)以攻邪。本方適用黑色素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移未能手術(shù)治療者。
黑色素瘤中藥治療——脾腎陽虛證。
主證:黑瘤破潰,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,納食低下,喜溫?zé)崾?,食涼胃脹,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌邊齒痕,苔白滑膩,脈沉細(xì)無力。
治法:補(bǔ)腎健脾,扶正抑癌
方藥:四君子湯中(《和劑局方》)加味。黨參15g、白術(shù)10g、茯苓15g、甘草6g、黃芪10g、仙靈脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、紅花10g、補(bǔ)骨脂10g.
分析:本方用四君子加黃芪健脾益氣以扶后天之本,用仙靈脾、山茱萸、巴戟天、紅花、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽以救后天之本。本方適用于惡性黑色素瘤晚期患者。
黑色素瘤中藥治療——氣血兩虛證。
主證:惡性黑色素瘤外科切除后,或原發(fā)瘤切除而轉(zhuǎn)移灶尚存,或未經(jīng)手術(shù)切除,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理局部無疼痛,忡瘤未潰,而見神倦乏力,面色蒼自,動則氣急,心悸怔忡,舌淡邊有齒印,苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血、解毒化瘀。
方藥:八珍湯(《正體類要》)加減。黨參20g、蒼白術(shù)各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、當(dāng)歸20g、赤自芍20g、川芎10g、黃芪30g、自蘚皮30g、山豆根10g、草河車10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g.
黑色素瘤中藥治療尚有探索的空間,目前現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2作為人參天然活性成分之一,以其毒性低,分子量小,脂溶性好,具有很強(qiáng)的抗腫瘤活性等優(yōu)勢,近年來對其各方面的研究甚多,人參皂苷Rh2能抑制細(xì)胞的增殖,抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡,能逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性,誘導(dǎo)細(xì)胞的分化,對腫瘤細(xì)胞有直接殺傷作用,提高患者的免疫功能,減輕患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。人參皂苷Rh2可以顯著降低黑色素瘤細(xì)胞的侵襲能力,對黑色素瘤細(xì)胞是有直接抑制的作用。
隨著中醫(yī)中藥的進(jìn)步,會有更多中藥被研究開發(fā)出來,為人類抗擊癌癥開辟一條新途徑,中藥在黑色素瘤的治療上將會發(fā)揮更大的作用。
(實(shí)習(xí)編輯:江曉賢)