慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我國(guó)高發(fā)病率的傳染病，難治又易發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝癌，迄今尚無根治本病的理想藥物或方法，臨床治療既無特效藥物，病情又多反復(fù)。由于干擾素及核苷(酸)類藥物用藥時(shí)間長(zhǎng)易引起抗藥或病毒變異和價(jià)格昂貴，在慢性乙型病毒性肝炎患者中不易被接受暫時(shí)不能被廣泛使用，使治療慢性乙型病毒性肝炎成為臨床醫(yī)生棘手問題。尋求療效可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治療藥物和方法是當(dāng)務(wù)之急，筆者觀察中成藥當(dāng)飛利肝寧膠囊在臨床運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)有較好療效。
當(dāng)飛利肝寧膠囊是治療慢性乙肝的純中藥制劑，主要成份：當(dāng)藥甙、當(dāng)藥苦甙、龍膽堿、齊墩果酸、水飛薊素等。該藥的作用機(jī)制為降低多種毒性物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞的損害，保護(hù)肝細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)和功能;抑制炎癥反應(yīng)介質(zhì)(腫瘤壞死因子等)的形成，減輕肝細(xì)胞間質(zhì)的炎性反應(yīng);降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，促進(jìn)膽汁分泌排泄。
中藥藥效學(xué)研究
對(duì)肝臟的作用龍膽水提液具有明顯的保肝作用。龍膽水提液對(duì)四氯化碳、硫代乙酰胺遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致小鼠肝損傷，有降低SGPT和SGOT的作用。能顯著增加小鼠碳粒廓清速率，表明龍膽水提液有明顯的保肝作用。其機(jī)制可能與肝細(xì)胞膜保護(hù)作用、抑制在肝臟發(fā)生的免疫反應(yīng)及促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬功能或肝臟損傷狀態(tài)下刺激藥酶的活性而加強(qiáng)對(duì)異物的處理等有關(guān)。
對(duì)消化系統(tǒng)的作用經(jīng)胃瘺管注入龍膽苦苷可使胃液中游離酸及總酸度升高；舌下涂抹龍膽苦苷可使胃液量稍增；靜脈給藥胃液量基本不增加，表明龍膽苦苷刺激胃液和胃酸分泌是直接作用。健康及肝損傷的大鼠十二指腸給予50g／kg龍膽注射液能顯著地增加膽汁流量。
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用龍膽堿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，但較大劑量時(shí)則出現(xiàn)麻醉作用。龍膽苦苷對(duì)苯巴比妥鈉所致正常小鼠的睡眠有協(xié)同作用，但對(duì)四氯化碳中毒小鼠則顯著縮短苯巴比妥鈉睡眠時(shí)間及延長(zhǎng)反射消失的時(shí)間。
抗炎作用龍膽水提物在抗原致敏前、攻擊前及攻擊后給藥均明顯的抑制苦基氯所致的接觸性皮炎，龍膽苦苷對(duì)角又萊膠引起的大鼠足趾腫脹有抑制作用。
對(duì)甲狀腺功能的作用薛惠娟等通過實(shí)驗(yàn)觀察到龍膽草可明顯抑制甲亢大鼠肝中皮質(zhì)醇分解代謝的關(guān)鍵酶-類固醇△4-還原酶的活性，從而明顯降低甲亢大鼠肝中皮質(zhì)醇的降解作用，使甲亢大鼠尿中17-OHCS（17-羥皮質(zhì)甾類，波特-西爾波生色劑）量顯著減少，并推測(cè)這可能是龍膽草瀉肝火的藥理作用之一，而類固醇△4-還原酶活性增高也可能是陰虛肝火旺證的部分機(jī)理。
升血糖給大鼠腹腔注射龍膽堿30分鐘后血糖升高，持續(xù)3小時(shí)，且升血糖作用與劑量成正比，切除動(dòng)物腎上腺則升血糖作用消失，腎上腺素能部分或完全阻斷龍膽堿的作用。
利尿降壓作用龍膽注射液10g／kg，耳靜脈注射，可使家兔由給藥前每30rain平均排尿量0.76ml至2.64ml。龍膽酊劑靜注可使兔血壓下降，龍膽堿能使貓、豚鼠、家兔及犬的血壓下降，但降壓作用持續(xù)時(shí)間短，降壓作用可能與其對(duì)心肌的抑制有關(guān)。
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥5569清利濕熱，益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸，急性黃疸型肝炎，傳染性肝炎，慢性肝炎而見濕熱證候者。
健客價(jià)： ￥78清利濕熱，益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸，急性黃恒型肝炎，傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內(nèi)蘊(yùn)證者，癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結(jié)、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩，脈滑數(shù)。
健客價(jià)： ￥39恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為： 肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥431、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950
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