丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎,同樣具有較強(qiáng)的傳染性。目前尚無預(yù)防丙肝的疫苗,因此,做好丙肝的預(yù)防措施是重中之重,尤其是丙肝的高危人群,據(jù)調(diào)查顯示,丙肝高危人群占所有人群的比例高達(dá)77.9%,然而進(jìn)行丙肝檢測的人只占了22%,有將近半數(shù)的丙肝高危者未采取任何預(yù)防丙肝的措施。
我國從1993年起對(duì)獻(xiàn)血員篩查丙肝抗體,但由于所用試劑不完善,篩查指標(biāo)不多,部分地區(qū)普及度不夠,仍有輸血后感染丙肝的現(xiàn)象,直到1995年得到明顯改善。丙型肝炎病毒對(duì)肝臟的破壞是持續(xù)、隱匿、不可逆轉(zhuǎn)的,80%以上的感染者將發(fā)展成慢性肝炎,丙型肝炎患者最終發(fā)展成肝硬化、肝癌,肝衰竭的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他肝炎。丙型肝炎病毒還會(huì)加重其他肝炎患者的病情。由于至今沒有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害從某種意義上說比乙型肝炎更為嚴(yán)重,高危人群一定要進(jìn)行丙肝病毒(HCV)感染篩查,那么哪些是丙肝的高危人群呢?
丙肝的高危人群:
1、與HCV感染者有密切接觸,包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。
2、診療過程中有過意外刺傷的醫(yī)護(hù)人員。
3、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。
4、凡是有輸血或獻(xiàn)血史者,特別是在1996年前接受過輸血或有反復(fù)獻(xiàn)血或有單采血漿史的患者。
5、有不潔性交史的人,包括妓女、嫖客、同性戀等。
6、有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。
7、在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過牙科手術(shù)、肌肉或經(jīng)脈注射、針灸的患者。
8、在消毒不嚴(yán)的場所進(jìn)行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。
9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。
10、與他人共用注射器者,如吸毒患者。
以上便是丙肝的高發(fā)人群,以上高危人群一定要定期進(jìn)行丙肝篩查,日常生活中也要做好預(yù)防丙肝的措施。如果檢測患上丙肝,積極進(jìn)行治療才是根除之本,那么丙肝的治療應(yīng)該如何進(jìn)行呢?
臨床上,丙型肝炎的治療基本與乙肝相通,以干擾素或聯(lián)合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素(IFNα)治療期間,50%~80%的患者ALT可恢復(fù)正常,停藥后復(fù)發(fā)率為50%,有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯(lián)合治療,可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6個(gè)月。不良反應(yīng)主要是溶血性貧血,與劑量有關(guān),停藥后可自行恢復(fù),未見其他特殊不良反應(yīng)。
組合干擾素(CIFN)治療慢性丙型肝炎具有更強(qiáng)的抗病毒作用,組合干擾素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。對(duì)原用其他干擾素停藥后復(fù)發(fā)的患者,近期療效和遠(yuǎn)期療效分別為70%和58%;對(duì)未用過干擾素治療的患者,只需用組合干擾素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT復(fù)常率分別為68.3%和63.9%,HCVRNA陰轉(zhuǎn)率分別為73.6%和65.4%。不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用劑量為每日600毫克,分次口服,6個(gè)月為1個(gè)療程。