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防治丙肝的大忌 抗病毒治療是目前唯一途徑

2014-05-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于丙肝的治療,王宇明教授指出,抗病毒治療是目前丙肝治療的唯一途徑。只有抗病毒治療,才能阻斷丙肝不斷發(fā)展的進(jìn)程。而具體的治療方法,目前建議用干擾素加利巴韋林聯(lián)合治療。

  目前,在美國和日本,丙肝已經(jīng)成為肝病中病死率較高的疾病。由于丙肝的隱匿性以及低診斷、低治療率,使其導(dǎo)致的嚴(yán)重后果不斷增加。這種現(xiàn)象,在中國也已初露端倪。

  對于丙肝的治療,王宇明教授指出,抗病毒治療是目前丙肝治療的唯一途徑。只有抗病毒治療,才能阻斷丙肝不斷發(fā)展的進(jìn)程。而具體的治療方法,目前建議用干擾素加利巴韋林聯(lián)合治療。

  干擾素分為長效干擾素和普通干擾素兩種。普通干擾素隔日注射1次,和利巴韋林聯(lián)合治療,效果較長效干擾素聯(lián)合利巴韋林略差,但價(jià)格較低廉。治療24~48周后血清中丙肝病毒(HCV)RNA(核糖核酸)持續(xù)陰轉(zhuǎn)率約30%~40%;而在治療有效的患者,肝臟纖維化進(jìn)展顯著減慢。

  長效干擾素又稱聚乙二醇干擾素,每周注射1次,聯(lián)合利巴韋林治療,HCVRNA持續(xù)陰轉(zhuǎn)率可達(dá)70%以上,并可用于普通干擾素耐藥者。因此,長效干擾素加利巴韋林近幾年被列為慢性丙肝患者首選的治療方法,不僅可明顯改善患者的生活質(zhì)量,而且可減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

  “若不能應(yīng)用利巴韋林治療的患者,可單獨(dú)使用干擾素治療,但HCVRNA持續(xù)陰轉(zhuǎn)率僅10%。而且HCV基因型不同,患者治療前血清中HCVRNA水平不同對療效都有影響。”

  談到這里,王教授提醒大家注意干擾素的不良反應(yīng):“干擾素可引起發(fā)熱、頭痛等類似流感的癥狀,一般可隨治療時(shí)間的延長而減輕、消失,還可能出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少、脫發(fā)、抑郁、甲亢等,治療過程中需定期復(fù)查;利巴韋林在開始應(yīng)用的幾周內(nèi)可引起溶血,還可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,因此育齡女性患者在治療期間應(yīng)采取避孕措施。”

  王教授還強(qiáng)調(diào),丙肝患者應(yīng)找專家進(jìn)行診治。他說:“通過在國外多年學(xué)習(xí),加上臨床實(shí)踐,我在醫(yī)院內(nèi)總結(jié)出一整套丙肝診治方法,在診療上針對不同個(gè)體區(qū)別對待,達(dá)到良好療效。”迄今為止,感染病分院治療慢性丙肝成功率極高,只要患者經(jīng)濟(jì)條件允許并符合長效干擾素加利巴韋林治療適應(yīng)癥,均可獲良好療效。

  預(yù)防:從現(xiàn)在開始

  盡管用干擾素加利巴韋林聯(lián)合治療丙肝可以取得較好的療效,但王宇明教授強(qiáng)調(diào),早期預(yù)防仍是丙肝防治的關(guān)鍵。

  王教授說:“做好丙肝的預(yù)防,具體說來在以下7個(gè)方面:第一,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,避免高危人群獻(xiàn)血。第二,對不能戒毒的靜脈藥癮者,勸其盡量以非注射途徑代替注射途徑給藥,不與他人共用注射器。第三,醫(yī)療單位使用一次性注射器,醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒。第四,提倡單一性伴侶,有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強(qiáng)管理;建議丙肝患者的配偶或性伴侶用保險(xiǎn)套;向青少年普及丙肝預(yù)防知識(shí)。第五,丙肝可在家庭內(nèi)傳播,家庭成員間應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷、牙膏及理發(fā)用具等,但共同用餐、同用食具一般并無傳染危險(xiǎn)。第六,丙型肝炎病毒可通過胎盤及分娩傳播,對丙肝病毒RNA陽性的母親,妊娠期間應(yīng)避免穿刺操作,分娩時(shí)盡量減少胎兒和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì);抗病毒藥物應(yīng)在妊娠前使用。第七,對穿刺針、醫(yī)療用具進(jìn)行徹底消毒。”

  采訪結(jié)束后,王教授希望,媒體應(yīng)該多開展對丙肝的宣傳,讓大眾認(rèn)識(shí)到這一疾病的危害,呼吁人們對丙肝病毒患者不要歧視,多一份關(guān)愛,讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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